日前,针对我国人群患罕见病的情况,上海儿童医学中心顾龙君教授介绍说:罕见病可见于各个种族。由于我国流行病学统计系统不完善,在我国,罕见病还没有一个统一的标准,发病率在10万或者20万分之一以上的疾病归属于罕见病。 全世界的罕见病种类大概有几千种,有些在一个国家只存在3、5例。我国在北京上海等大城市的医院中发现的患者比较,如戈谢氏病累计病例一年会有几十个。因为患病人群相对较少,罕见病目前仍缺少全社会的广泛关注,医学界探索也相对匮乏。
目前,罕见病初诊误诊的很多,原因有两方面:一方面是病人表现各异,如酶缺少以后有一种脑苷脂酶缺乏导致脑苷脂在细胞里沉积,沉积的细胞会失去功能并侵占身体各个器官,有在脑的,有在皮肤的,有在骨骼的,沉积在不同的部位表现就不一样,有的人肝脾大,有人骨头损伤,有的一开始抽风,所以就诊的科室不一样,出现症状以后,临床医生认知也不一样,有一些医生没想到遗传病,就会造成一些误诊。
另一方面是检查手段有限。到现在为止,对遗传代谢病的一些特殊的筛查还不是每个医院都能做,如儿童医院只能做先天性疾病尿的检查,酶学检测只有北京协和医院、上海新华医院的遗传代谢的研究室才能做。这也导致了部分临床上误诊的发生。
此外,酶缺乏有一些基因筛查,基因学检测在我国医学收费中没有被列入收费标准,是用科研经费做的。所以一些行政政策滞后也造成了诊断方面的困难。总之各方面原因造成误诊比较常见的问题。
据了解,在我国,和全世界一样,有几千种罕见病。戈谢氏病是其中一种,且是遗传病中较多的,也是目前少有的有药可治的罕见病之一。其他通过酶替代治疗的遗传代谢病是法布雷氏病、粘多糖贮积症I型等。
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