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参保人员需要外地就医 如何办理有关转院手续

作者: 来源: 时间: 2009-08-11 17:50:00
市人力资源和社会保障局有关人员介绍,本市参保人员到外地就医,要事先经社保经办机构同意后,方可转往指定的外埠医疗机构就医;医疗费用由本人垫付,回津申报报销,自付5%后再按照规定的报销范围和标准报销。本市参保人员到外地就医应注意: 一、参保人员在住院期间需到外地就诊的,由本市劳动保障行政部门、卫生行政部门共同指定的本市转诊转
市人力资源和社会保障局有关人员介绍,本市参保人员到外地就医,要事先经社保经办机构同意后,方可转往指定的外埠医疗机构就医;医疗费用由本人垫付,回津申报报销,自付5%后再按照规定的报销范围和标准报销。本市参保人员到外地就医应注意:

  一、参保人员在住院期间需到外地就诊的,由本市劳动保障行政部门、卫生行政部门共同指定的本市转诊转院责任医院填写《天津市基本医疗保险转诊转院审批表》,参保人员或家属持审批表和本人《医疗保险证》到单位所属社保分中心办理登记。经审核同意后,即可转至北京协和医院(疑难病症)、北京阜外医院(心、胸外科)、北京友谊医院(肾病)等三家社保指定的医院,或社保指定的其他医疗机构住院。并相应地提高转诊转院人员5%的医药费用自负比例。危急患者可在转出后的三日内补办手续。

  二、参保人员在本市定点医院门诊就医后,医院建议参保人员直接到北京协和医院、北京阜外医院、北京友谊医院三家社保指定医院住院治疗的,由转往外埠责任医院开具转院证明,参保人员到单位所属分中心办理转外埠住院登记手续,经批准后即可转到北京三家社保指定医院住院就医。参保人员由18家责任医院开具证明,需到北京三家社保指定医院以外医院住院治疗的,需由社保机构审批。

  三、由于诊断原因转出的,确诊后应回本市定点医疗机构治疗;由于治疗原因转出的,应在本市定点医疗机构确诊后转出。

  四、转诊、转院视为同一次住院,对规定范围内转诊转院的次数不予限制,但连续转院累计住院时间满90天的,计为一个结算期。满一个结算期的,按有关规定重新办理住院登记等有关手续。

  本市18家转诊转院责任医院包括:天津医科大学总医院、天津医科大学第二附属医院、第一中心医院、天津中医药大学第一附属医院、天津医科大学附属肿瘤医院、天津医院(骨科)、环湖医院(神经外科)、第四医院(烧伤)、胸科医院、传染病医院、肺科医院(结核病)、长征医院(皮肤病)、滨江医院(肛肠病)、中心妇产科医院、眼科医院、口腔医院、血液病医院、安定医院。

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