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恶性血液病患者缓解期可服中药 扶正固本兼祛邪

作者: 来源: 时间: 2009-07-27 10:25:02
江苏省中医院副院长、血液病专家 章亚成教授 恶性血液病如各类白血
 江苏省中医院副院长、血液病专家 章亚成教授

  恶性血液病如各类白血病、恶性淋巴瘤等患者需要经过多次的化疗或放疗。患者完成一至数个疗程后或在病情完全(部分)缓解期,此时以中药扶正固本,兼以清邪,可延长缓解期和化疗间歇期,提高生活质量,为后续治疗做准备。

  一、目标效果

  扶正祛邪,调整患者体内气血阴阳至新的平衡,达到“阴平阳秘,精神乃治”的健康状态。具体有六个方面的功效:

  1、清除残余的微小白血病细胞,巩固化疗效果。经过化疗,大部分肿瘤细胞被杀灭,此时不适宜大剂量的化疗。一是病人体质已经大伤,经不住重复受损;二是少量的残余也不值得大动干戈,中医调理是最佳选择。

  2、消除化疗药物的毒副作用。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对人体的伤害也很大。常引起肝、肾等功能异常和消化功能的损害,出现一系列检验指标不正常和临床不适的情况,非常适合以中医药为主治疗。

  3、尽快恢复被抑制的骨髓造血功能。骨髓抑制可见外周血细胞三系中的一系或多系数值降低,并出现由此引起的不适和变化。如心慌气短、倦怠乏力、易感染、反复外感迁延难愈、各种出血证候等,中医药治疗有较好的效果。

  4、提高免疫功能。此类病变中医认为是患者虚损在先,“邪之所凑,其气必虚”,再加上化疗过程,攻邪的同时也复伤正气,失眠多梦、自汗、盗汗、形寒、内热、口腔溃疡、易感,诸恙多见而难祛。提高免疫功能,中药取效每在潜移默化之中。

  5、治疗其他病证。缓解期间患者身体虚弱,容易出现感冒、发热、咳嗽、腹泻、便秘等常见病证。因为患者对某些西药如解热镇痛药等的个体敏感性,当谨慎取舍,以避其害。此时选择中医药安全有效,游刃有余。

  6、与病人的交流及生活与饮食调理指导。中医研究的是人,而不单纯针对病,医患交流是中医师的擅长。通过全方位治疗与调整,取得患者的参与、理解和支持,提高自身抗病康复的积极性,实现延长缓解期,提高身体素质,改善生活质量等目的。

  二、基本治法

  补益肺脾法:适用于肺脾功能未能恢复者,证见气短无力,面色晄白,食欲不振,腹胀便溏,易感冒,自汗,鼻塞,舌质淡,脉细数或缓,常用药物有炙黄芪、防风、党参、白术、陈皮、山药、扁豆、薏苡仁、桔梗、红枣等。

  健脾柔肝法:适用于肝郁不达,木乘脾土者,证见胸胁胀满,善太息,精神抑郁或急躁,纳呆,腹胀便溏或肠鸣腹痛腹泻,苔白脉细,常用药物有太子参,茯苓、白术,陈皮,柴胡,白芍,郁金,枸杞子、川楝子等。

  温肾填精法:适用于化疗后见脾肾阳虚者,证见面色白,形寒肢冷,五更泻,少腹冷痛,腰膝酸软,小便清长,舌淡苔薄,脉沉迟,常用药物有熟地黄、怀牛膝、山萸肉、龟板胶、枸杞子、补骨脂、菟丝子、鹿角胶等。

  扶正和血法,适用于久病入络,血脉失和者,证见面色少华,气短无力,心悸失眠,肢麻肢软,或见斑疹,舌淡有紫气,或见瘀点,脉细涩,常用药物有炙黄芪、当归、制黄精、鸡血滕、防风、川芎、地龙、丹参、三七、灵芝等。

  扶正清邪法:适用于恢复期无明显不适者,通过扶助正气,调动自身力量来杀灭微小白血病细胞,配合他法可贯穿于整个阶段。常用药物有黄芪、当归、黄精、山萸肉、芍药、熟地黄、白术、防风、茯苓、薏苡仁、蛇舌草、蜀羊泉、青黛等。

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