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日前,国家食品药品监督管理局举行新闻发布会，介绍国家食品药品监督管理局防控甲型H1N1流感的措施。结果，有记者在这一发布会上就前段时间公众质疑镍铬烤瓷牙可能会伤肾的问题进行提问,对此,新闻发言人颜江瑛解答，并总结初步评估结论：镍铬烤瓷合金是国际通用的口腔修
但合金的特性与配比有很大关系，《烤瓷修复体用镍铬合金的生物安全性》报告即指出：“镍铬合金中含镍量虽然高达80%，但是决定其腐蚀而导致镍释放量的并非镍含量，而是铬含量。”“含有20%以上的铬和4%以上的钼的镍铬合金具有优异的耐腐蚀性。当铬元素的含量低于15%时，合金在口腔环境中耐腐蚀性很差,可导致明显的副作用。”
而白冰向记者表示：“调查报告中只调查了正规三甲医院的镍铬牙使用者。可是那些小诊所呢，谁能保证他们的合金比例？”而且，“很多大医院也不给出烤瓷牙的成分卡。”
致肾病的质疑
除了金属是否会析出的疑惑，析出的金属离子能否或者会如何被吸收？被吸收的镍元素是否会致肾病？这是争论的另一个焦点。
金属对人体的危害，与其接触人体的方式有关。与消费者的日常经验不同，口腔黏膜对金属离子吸收的能力要低于干燥的皮肤。
根据2006年《牙科材料学》杂志上的一篇综述文章《含镍牙科合金的安全性》，“暴露于金属离子危害性最大的途径是静脉内的暴露，例如可能发生在透析或注射药物时。最小的毒性暴露途径是平常的口腔内摄取。”而安装在我们口中的牙科材料，“暴露途径主要是摄取”。
也就是说，如果有镍元素被溶出，其主要危害并非被黏膜吸收导致接触过敏，而是被吞下肚。美国俄勒冈医科大学的Park博士发表于1983年的一项实验显示：即使全口戴着镍铬合金材质的牙套，在体外模拟情况下，每天也只能溶出40微克镍，这个水平，比我们在日常饮食中正常摄入的镍(100～600微克)还低。
如此看来，似乎只要少吃些富含镍元素的巧克力、果仁、干豆和谷类，便可以弥补镍铬烤瓷牙所带来的镍摄入。是这样吗？这个说法同样不确切，因为镍在人体中的代谢情况跟不同的摄取方式有关。资料显示，饮水时摄入的镍接近1/4在肠道内吸收后由肾排出，而食物中摄取的镍只有1%是通过这样的途径排出。
针对前述刘先生的症状，“中毒性肾病”研究专家方国祥表示,慢性长期接触肾毒物质的确可能引起中毒性肾病。但“尿中检出蛋白或血的原因很多,究竟是什么原因引起需要检查鉴定”。
对致敏性和致肾病之间可能的关系，方国祥说：“能够引起肾脏病的原因很多,过敏也是引起肾脏病的原因之一,例如过敏性紫癜引起的肾脏病……金属镍的毒性不大,镍化合物的毒性较强,至于在口腔中是否可因长期接触唾液而发生化学反应或溶解则未见报道。”
在《美国肾病杂志》上的那篇病例报告中，作者提到：科学需要严谨的依据，一个病例不足以下论断，只是供给相关人员参考。
规范操作，无潜在危险
中华口腔医学会网站还给出了引自2006年《牙科材料学杂志》中的一篇综述文章《含镍牙科合金的安全性》，根据这篇文章所描述，“镍属于一种过敏原，但尚无证据表明患者可以仅仅由于接触含镍的器械或修复体而发生明显的过敏反应。”且从牙科合金中析出的镍量非常少。最后得出结论：“按照操作规程接触含镍的牙科合金，对于患者及牙科相关人员并无潜在危险。”
对选择这篇论文的理由，中华口腔医学会在编者按中表示：“这篇综述全面总结并报道了近20年的相关研究，有基础的体外实验，也有长期的临床观察结果。对于我们深入认识含镍的牙科合金的生物学特点有重要帮助。”
事实上，3月17日，在国内著名生物医药学网站丁香园的口腔专业讨论版上，便有人贴出了该篇综述的节译。根据发帖人zhang_ml2006的介绍，选择该论文翻译，是因为：这是“我所查到的此类文献中，发表时间最晚的一篇，基本上反映了口腔医学界在将镍铬合金这样的材料大量应用了41年之后，对其作出的最新评论。”
论文作者、来自英国伦敦皇家学院Guy"s牙科研究院的威尔松教授在接受记者采访时表示：发表这样一篇综述的动力是为了澄清“对现有文献断章取义式的误解与误读”。
那么，究竟还该不该继续使用镍铬合金烤瓷牙？威尔松表示：“与镍铬合金相比，贵重金属发生不良反应的风险更小——这个优势非常微小，但已足以使贵重金属材料合金作为首选了。”
镍铬烤瓷牙有待考验
2009年初，网名为“人民需要_真相”的刘先生已经摘掉了自己的两颗镍铬烤瓷牙。据报道，他的尿镍含量在摘除后的第一个月有了大幅降低，但到了第三个月，又升高了——目前还没人能对此给出清楚的解释。
白冰目前刚把口中的4颗镍铬内冠烤瓷牙换成了黄金内冠的烤瓷牙，因为时间短，尚未检查体内的镍含量有没有降下来。
“镍铬烤瓷牙用了这么多年，没出过大问题；而用最新的材料对身体就一定有益吗?医学界也并不认可，因为一个材料的优缺点要经过数十年的考验。”一位牙科医生如此向记者总结说。（李姗姗）
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