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全民医保的逐步推行，让广大市民尽享优惠。然而，却有不少个体诊所由于不能让患者刷卡就医，因此陷入举步维艰的境地，有的费尽心思申请办理医保定点机构，有的则开始将门诊转让，准备转行。这些以前给市民带来很多方便的"小门诊"，因难以搭上"医保"这一便民车而陷入生存危机。
部分小诊所病人锐减
买药去平民大药房，看小病则去社区卫生服务中心，自从去年10月1日济南市正式启动城镇居民基本医疗保险以来，54岁的“老病号”牛建（化名）逐渐养成了这一习惯。每次去拿药看病，他都要先看看带没带医保卡。
牛建住在南辛中街社区，他家附近就有一个小诊所。以前，他和老伴是这家诊所的常客，但现在即使买0.5元的药，他也要去药店，因为这家诊所不能刷卡。
像牛先生这样的市民不在少数。4日上午，一家个体诊所负责人冯女士提及目前状况诉苦说：“现在的经营状况太差，都受够了！”冯女士2003年初随学中医的丈夫来到南辛街开了家诊所，这里居民集中，很长一段时间小诊所红红火火。
该诊所40多平方米，两张病床，四五个输液架，记者来时，该诊所里只有一个小伙子在输液，很安静。冯女士说，“这小伙是外地的，自从医保卡推广以来，周围居民都去医保定点门诊，基本都不来了。”她算了一下，去年此时，每天诊所单输液的病人平均就有15到20个，而现在每天来四五个人已算多的，有时一整天不见一人，“得盘算着干点别的了。”
在东仓小区经营门诊已有十三年的谭医生也说，明显感到了压力，病人减少了约三分之一。
延伸采访：
定点机构申请难
文西诊所的张女士也面临困境，其诊所1996年开办，从昔日的兴旺到今日的冷清，张女士焦虑之际，正想法申请纳入医保系统。张女士感叹，每年劳动局审批的名额有限，个体诊所想申请太难了。她咨询过多次，但还是没结果。
冯女士则说，据说诊所面积要达到60平方米以上，还要有大型设备，这些对有些个体小诊所来说，门槛太高。“各种医疗改革相关政策不断出台，可是无论是国家规定还是地方政府文件，都只字没提我们个体小诊所。”谭医生说，他也想到有关部门申请成为基本医疗保险定点医疗机构，但是了解到的信息让他泄气，一个朋友交上申请已经一年了，至今未办下来。
青后小区的维康中西医门诊，门口的牌子上写着定点医疗。该诊所的王医师说，他们之前花了两年时间，才在2007年办下来定点医疗机构的手续，但是至今诊所还没有安装医保卡刷卡机。这直接影响到诊所的经营，以前好的时候每天都有四五十个病人，现在一般只有七八个。
●分析
个体小诊所前景堪忧
记者在采访时发现，东仓小区共36栋居民楼，就有8家小诊所。像东仓小区、长盛小区、南辛小区等开放式小区，每个小区都有七八家小诊所，而一个社区一般只有一家社区卫生服务中心或服务站。据统计，目前济南市个体诊所、门诊部、社区卫生服务中心、厂企卫生室、乡村卫生室等共有4000多家。
据济南市劳动局医疗生育保险处有关工作人员介绍，个体诊所可以申请定点医疗机构，但需要有合法的医疗机构执业许可证，还要具备24小时为参保人服务的条件。济南市卫生局一位工作人员表示：“大量的个体诊所，的确很难享受到医疗报销这种政策。但这个问题主要涉及医疗机构的条件问题，而不是政策的问题。具备条件的民营诊所，一般不会受到政策限制。”
而另据一业内人士称，真正审批下来的寥寥无几，并且即便申请下来，定点的个体诊所医药费居民自付比例比定点的社区服务中心高5%。“如此一来，居民还是倾向于社区服务中心，另外，随着城乡一体化进程加快和农民工参保率提高，这些个体诊所迟早会退出历史舞台。便民门诊遍布各个小区，数量很可观，如果这些诊所退出市场，那关系到一大批人的就业、择业问题，这些已经取得医疗机构执业许可证的人到哪里去？”槐荫区医院一位管理人员担忧地说。
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