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猪流感全球防控工作在摸索中前行

作者: 来源: 时间: 2009-04-30 17:20:46
在全球遭遇百年来最严重的经济衰退之际,世界正在挣扎着应对百年一遇的金融危机的最紧要关头,流感危机突然到来。 世界银行曾经预测,如果出现流感大流行,全球可能要付出3万亿美元成本,所有国家GDP之和将萎缩近5%。 这次猪流感最关键的问题在于,它获得了在人与人之
 

  在全球遭遇百年来最严重的经济衰退之际,世界正在挣扎着应对百年一遇的金融危机的最紧要关头,流感危机突然到来。

  世界银行曾经预测,如果出现流感大流行,全球可能要付出3万亿美元成本,所有国家GDP之和将萎缩近5%。

  “这次猪流感最关键的问题在于,它获得了在人与人之间传播的能力。”广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所所长何剑峰表示,这种病毒从未在猪和人的身体中发现,也意味着所有的人对这种病毒都没有免疫能力。

  在经历过“SARS”、禽流感等疫情的不断冲击后,面对新世纪第一场可能的全球流感,人类能够侥幸过关或者从容应对吗?

  笼罩在人类身上的一个宿命性恐慌似乎正在变成现实:全球性大流感每40年暴发一次,上一次暴发是在1968年。

  截至目前,首发于墨西哥的“猪流感”已造成150余人死亡,已有10个国家报告确诊病例,疑似疫情扩及20多个国家和地区。世卫组织4月27日已经宣布将流感大流行的警戒级别由此前的三级提高到四级,其特征是人际传染造成了社区规模的感染暴发,流感大流行的风险因而增加。世卫组织总干事陈冯富珍表示,猪流感病毒有在全球广泛暴发的可能性。五级是指全球流感大流行迫在眉睫,而最高级六级则是大流行真正暴发。

  流感病毒专家表示,要警惕本次疫情演化为全球性流感。

  1968年的“香港流感”导致全球100万人死亡,1918年的“西班牙流感”被称为“史上最恐怖的流感”,死亡人数是至少4000万。之前,世卫组织曾引用美国疾病预防控制中心(CDC)的数据说,一次全球性新流感将导致200万-740万人死亡。

  在经历过“SARS”、禽流感等疫情的不断冲击后,面对新世纪第一场可能的全球流感,人类能够侥幸过关或者从容应对吗?

  “SARS”之后,我们国家对公共卫生投入很大,包括医务人员的培训,公众对公共卫生事件的心理承受能力等,都有很大的改观。如今全世界的科学家都在应对这件事情,真的没必要恐慌。”北京大学公共卫生学院流行病系刘民教授如是说。

  无论怎样,突如其来或者等待多时的“猪流感”,让正处在金融危机泥淖中的世界雪上加霜。

  人类危机

  何剑峰是广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所所长,在他看来,此次墨西哥暴发的流感被称为“猪流感”存在着误解:“这其实是一种新的流感病毒。”

  而广州呼吸疾病研究所的一位专家则更加直接:“据WHO 的最新指引,这种病毒带有猪流感的片段,实际上可能还是人流感。”

  这种观点得到了世界动物卫生组织总干事贝尔纳.瓦莱特的证实。

  瓦莱特表示,该病毒是一种混合体,它集中了猪流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的特征。虽然猪流感病毒在其中发挥了一定作用,但把目前出现的流感简单地命名为猪流感是不准确的。

  世界粮农组织首席兽医官约瑟夫•多梅内奇说:“没有证据显示食物链受到威胁,目前这是一场人类危机而非动物危机。”

  目前,一些地区将“猪流感”防控重心集中于养殖猪群是否感染。

  天津市疾病预防控制中心副主任张之伦日前对媒体表示,猪流感防控工作“不得不和猪接触的职业人群在做好个人防护的同时,还应当特别关注养殖的猪是否被感染”。

  与此同时,多种“猪流感防治药方”在网络流传,但专家指出,“防治药方”几乎均属于农业经验,目前尚没有研制出人类抵御此次“猪流感”的疫苗。

  瓦莱特解释说,此次流感暴发初期,该病毒就被称为“猪流感”病毒,并一直沿用至今,这种不规范的说法造成了人们对猪流感的误读。

  根据世卫组织的解释,传统意义上的猪流感是一种发生在猪身上的高度传染性急性呼吸道疾病,由猪流感病毒引起,该病在猪中的发病率较高,但死亡率较低,仅为1%-4%。猪流感常年都可能发生,许多国家采取注射疫苗的方法预防猪流感。

  “公认的是,猪通常被称为流感病毒的混合器。”何剑峰指出,猪除可感染猪流感病毒外,还可以感染人流感病毒和禽流感病毒,当不同种病毒同时感染猪时,各种病毒可以在猪体内重组,混合生成一种新的猪流感病毒。

  但是,截至目前,此次流感病毒只攻击人类,并在人与人之间传播,在猪等动物身上尚未发现。瓦莱特表示,在墨西哥,一些生活在城市里的人也受到感染,他们与动物并没有直接接触,这再次说明病毒不是从动物直接传播到人身上的。

  “这次猪流感最关键的问题在于,它获得了在人与人之间传播的能力。”何剑峰表示,这种病毒从未在猪和人的身体中发现,也意味着所有的人对这种病毒都没有免疫能力。

  堪比SARS

  4月27日,曾被聘请为“广东省SARS疫苗专项组副组长”的陆家海一大早就开始组织博士生开会,研讨“猪流感”的问题。他反复地强调:“这次比SARS更严重!”

  陆家海指出,此次并非人类第一次感染猪流感,历史上,曾经出现过多次猪流感与人流感病毒的混合。1918年“西班牙大流感”就是由于人流感病毒整合了猪流感病毒中的一段DNA。

  “那次流感,全球大约20%-40%的人口染病,4000万人死亡,是‘一战’死亡人数的5倍。”在陆家海看来,SARS的非典型冠状病毒人传人速度较慢,一个人感染后要10天才再传给另一个人;禽流感更是偶尔才由禽鸟传给人,人传人更为罕见;但是,猪流感传播较快,不需要近距离接触,一旦演变成流感大流行,则可以极速传播。

  何剑峰也赞同这种看法:“猪流感的传播特征,使得感染的几率更大。”

  “除此之外,禽流感似乎很难在人间暴发,但这次流感病毒已经经过猪体的重组。所以预测可以造成世界流行。”目前的情况让陆家海感觉到复杂,他说,人体缺乏禽流感病毒的受体,人类感染禽流感是有条件的,但是当禽流感病毒在猪体上进行重组,则符合新流感病毒的形成规律。

  据了解,历史上的另外两次全球性流感大暴发,即1957年首发于我国贵州的“亚洲流感”和1968年的“香港流感”,都是因为“人流感”和“禽流感”病毒发生基因替换,导致新型流感病毒引起。

  事实上,近年来,医学界最担心的是,禽流感病毒会发生突变,不再是一种禽鸟病毒,而成为一种人类流感病毒新亚型。

  2005年,广州呼吸疾病研究所所长钟南山曾经对媒体分析,如果禽流感病毒和流感病毒混合,很难说是否又会产生新变异,衍生出更容易在人体生存的病毒。“如果一个人同时患上禽流感和流感,那就很危险了。如果再演变成人与人之间可以互相传播的病毒的话,那将是人类的一场灾难了。”

  时过两年,在第一届中日医院感染对策高级研讨会上,钟南山介绍说,禽流感病毒能通过一定的中介传染给人。

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