手足口病在2008年被我国列为丙类传染病,卫生部也在去年出台了《手足口病诊断指南》,按规定,出现新的传染病后,疾控中心应对各级医院进行培训。但为何民权县的防保员和村医却表现得如此无知呢?
李正云发现,此前,民权县关于手足口病的相关培训几乎缺失,民权县的村医李士国承认,在这次疫情暴发前,他对手足口病的知识一无所知,关于手足口病的培训一次也没有。
甚至,民权县花园乡卫生院的副院长张进良此前也不了解手足口病,张进良的另一个身份是该乡防保站的站长。张进良的工作职责中有一条就是培训村医。他说,某种传染病出现苗头时,一般县里会先召集他们培训,再由他们去培训村医。
但在今年2月以前,张进良从未参加过手足口病培训。“以前发现类似病例都按照皮疹治,这样的病例以前也很少见。”
于是李正云上任后,首先急着去做的事情就是组织培训。
2008年,安徽省暴发手足口病,虽然河南并不是发病最严重的地区,河南省卫生厅仍下发了关于“加强手足口病防控工作”的通知。民权县当时也曾就手足口病知识进行过一次培训,但遗憾的是,当时只是例行公事宣讲,并没有引起大家重视。
甚至,在今年1月5日,民权县发现首例手足口病例后,民权县还是没能引起重视。直到2月22日,也就是48天后,商丘市疾控中心派人检查,说上报了77起手足口病病例,疫情已经很严重,民权县政府才开始重视。
2月23日,张进良首次在县医院接受手足口病防疫知识培训。
第二天,他就组织村医学习。
疾控中心形同虚设
问题还远不止这些,李正云到了县疾控中心后才发现,原来偌大的疾控中心形同虚设,原疾控中心主任患癌症数月,疾控工作基本停滞。此前除了几次培训外,没有做过其他有效的防疫措施。李正云上任后,首次举行干部职工见面会,有人请假,有人迟到。“更突出的问题是,中心人员专业素质低。”李正云说,全中心有170多人,“能用的有30人就不错了”,多数是干部子弟,许多人连疫情的聚集、暴发都分不清楚。
在基层卫生系统,稍有点专业医疗知识的人都会想方设法去医院工作,因为那里收入有保障,也受人尊重。
菏泽市疾控中心的一名工作人员也认同李正云的说法,“县级疾控中心确实存在招不进专业人才的现象。留下的人员,多数是靠关系调进来,虽然也有学历职称,但是和疾控都搭不上边,有技工、助理经济师、助理馆员……”
李正云主持工作后,立即起用两名50多岁的干部,充当消杀、流调科长。随后,他要求全单位170多人必须背会手足口病的症状、传播情况等基本知识。
民权县花园乡防保站站长张进良还透露了那么多不专业的防疫人员能在防疫体系内生存的原因。他说,如果发生甲类、乙类传染病例,例如麻疹患儿,上级会调查是否接种了疫苗,如果未接种,防疫人员就有责任。但是对于手足口病,至今没研发出有效疫苗,所以即便发生疫情,“板子也打不到防疫人员头上” 。
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