该院曾有过相同意外
医院应不应该为一个上了年纪的冠心病人开带运动的检查项目?对此,肖主任解释,按照前期的检查发现,欧伯做了普通心电图,显示正常,而且欧伯自称这种喘气并不是频繁发作,加上心电图显示欧伯心脏不肿大,且以前没有明确诊断。根据以上三点,医生可以为欧伯开运动心电图的检查,并无不当之处。
“目前,警方已介入,出现这样的事情我们也感到很伤心。”肖主任还透露,该院20年前曾出现过一例这样的情况,之后都没听过做运动心电图时猝死的。
运动心电图用于确诊冠心病
运动心电图是冠心病主要的筛选实验,有些冠心病人在平静的情况下,心电显示没问题,为了做进一步确诊,就必须通过这个检查来帮助诊断。其原理是通过病人在运动状态下给心脏以负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,心电图通过运动中的诱导就会出现冠心病的表现。其实就是让病人在一部跑步机上跑步,然后在做检查的病人胸口处安心电图检查的装置。
专家
有些人跑不下去就只能放弃检查
中山大学附属第二医院心胸外科副教授王铭辉介绍,运动心电图是冠心病主要的筛选实验,因为有些冠心病人在平静的情况下,心电显示是没事的,为了排除必须做运动实验来帮助诊断。如果有冠心病,在跑步途中心电图就可以显示出来,但其中也有很多意外,“比如很多女性跑到一半时,跑不下去,只能放弃这项检查。”王铭辉介绍,这个检查过程中,需要跑步20分钟左右,一些有冠心病症状的病人不能承受持续跑步的强度时,也就无法完成检查。
“这是诊断冠心病时,一种最简单、经济的检查,也是首选。”王铭辉表示,如果真正确诊并治疗冠心病,需要做CT或冠脉造影,这两项检查分别需要2000余元和7000多元。从节约的角度考虑,一般首选运动心电图筛查冠心病。
王教授说,在跑步过程中心电图显示时不时有异常情况发生,一般的处理方法是服用硝酸甘油或休息一会。但是,运动心电图作为一种无创检查,在业界从未听说过有人因此而猝死。“我们医院建院170多年,没有这样的个案。”王教授介绍。
“病人猝死,也不一定是冠心病引发,心率失常等也会诱发猝死,具体死因只有做尸检才可以知道。”王教授说。
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