4月8日,南京市举行医疗、工伤和生育保险市级统筹启动仪式。从本月开始,江宁区医保人员可到南京市区医保定点医院刷卡看病。而到6月底,南京三区两县的44.23万医保人员都将可以到市区刷卡看病。同样,市区参保人员也可持卡到郊县医院看病。
记者当日还从省医保中心了解到,到今年底,省内13市都将实现省辖市内的“异地就医结算”。
省医保中心去年对全省76个统筹地2007年度异地就医人群的全样本调研显示,全省当年异地就医人数仅为26.58万人,占参保人数的2%。由于长期以来医疗保险一直实行县(区)和省辖市市区统筹,各地筹资水平、报销待遇不统一,加上缺乏统一的技术平台,参保人员异地就医费用要先由个人垫付,然后回参保地报销,很不方便。以南京市为例,南京市医疗、工伤、生育保险一直实行市区和江宁区、浦口区、六合区以及溧水县、高淳县分级统筹模式,市和三区两县参保人员的医保筹资水平、政策待遇都不一样。异地看病刷卡报销是参保职工多年的愿望,也是这几年“两会”代表委员关注的热点之一。
南京市市级统筹采取逐步推进的方式。从本月开始,江宁区等有条件的区县参保人员已经可以到市区刷卡就诊,其他区县也将在今年6月底前全部实现持卡就诊结算。今后,原在市本级或三区参加医疗、工伤和生育保险的缴费年限在全市范围内互认并连续计算。
据了解,虽然可以实现异地持卡就诊,但参保人员的参保缴费暂时仍由市和三区按属地原则分级负责,报销待遇也暂时执行现行标准。到明年南京市、县才实行统一的缴费基数和缴费比例。
此次市级统筹实行医疗、工伤和生育“三险”同步推进,首先解决医疗保险全市联网就诊结算问题,工伤和生育保险逐步跟进。
编后
“方便”也是一种医保
对于参加医保的人来说,实现异地就医结算绝对是个好消息。好就好在为大家提供了方便。
随着人口流动加快,越来越多的人在异乡工作或生活,可是,他们的医保关系却很难迈出原来的地界,医保卡变成了有很大局限性的“地方粮票”。
异地刷卡看病难固然是因为各地参保缴费水平、报销方案等方面有差异,但现在的网络技术这么发达,做到医保卡跨地通用,在技术上并不难。关键是有关部门正确看待和处理其中的利益冲突问题——各地的医保定点医院实际上是锁定了一批参保人员,如果允许异地刷卡报销,势必会让一些医院的“患者资源”流失,从而影响经济收入。
在看病问题上,老百姓反映最强烈的一是贵二是难,解决这一问题,提高保障水平是重要的,但有时并不需花钱,只需高抬一下贵手,为参保者提供更多的方便,同样是老百姓欢迎的。而后者依赖的主要是巧妙的制度设计、制度创新,并不需要拿钱说事。正是由于此,我们为实现异地就医结算叫好,也希望相关人士能从中得到有益的启示。
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