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常州:灵活就业者入职工医保

作者: 来源: 时间: 2009-04-09 10:09:46
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》近日出台,结合这一意见,常州市劳动部门昨日发文,明确了常州医保改革的内容。 据介绍,常州市的基本医疗保险制度有其自身特点,首先是覆盖范围广:职工医保制度面向全体单位从业人员的同时,还覆盖灵活就业人员;而

  《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》近日出台,结合这一意见,常州市劳动部门昨日发文,明确了常州医保改革的内容。

  据介绍,常州市的基本医疗保险制度有其自身特点,首先是覆盖范围广:职工医保制度面向全体单位从业人员的同时,还覆盖灵活就业人员;而居民医保制度将非本市户籍在常就读的外来务工人员未成年子女纳入参保范围;其次是逐步提高保障待遇;另外,保障模式正逐步向城乡统筹过渡。

    由于城市化推进速度较快,在推进城镇居民医保的过程中,金坛市、溧阳市、武进区将城镇居民医保与新农合合并运行,解决了参保人员难以划分、保障水平难以统一、经办管理成本较高的矛盾。

  对照《意见》的要求,常州市劳动保障部门结合深化医药卫生体制改革,对下一步工作方向进行了5点明确。首先是扩大基本医疗保险覆盖面,未来将重点做好非公经济组织和灵活就业人员参加职工医疗保险工作,巩固和扩大城镇居民参保人数,制定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的实施意见,基本实现城镇各类居民应保尽保。其次是逐步提高参保人医保待遇。结合有关要求,常州将进一步完善医保制度,通过研究调整住院起付标准、提高医疗救助基金支付比例和最高支付限额、降低乙类药品和诊疗项目自付比例等措施提高职工医保参保人住院待遇;通过研究拓展个人账户功能、优化门诊大病结算办法、实施普通门诊统筹等措施调整职工医保参保人门诊待遇。通过调整居民医保住院费用结算办法等措施提高居民医保参保人医保待遇。

  另外,常州还将在医疗保障制度的衔接和管理服务能力方面进行加强,进一步减轻特别困难参保人员医疗费用负担,形成以医保中心为龙头,以定点医院医保办、定点社区医疗机构和定点零售药店专职人员为平台的医保组织管理体系。最终解决全市范围内的医保异地结算,并逐步扩大到全省异地联网结算。

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