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社会资本进入医院不要占太大比重
《中国会计报》：新医改提出要鼓励社会资本发展医疗卫生事业，您对此怎么看？
周子君：我觉得，引入社会资本之后，对整个行业的供给、竞争和服务的提高都是有好处的。 但具体发展前景如何就得看有多少人愿意投资了。现在的问题是，社会资本进来之后，医院的盈利能力还是非常有限。
《中国会计报》：那您认为，政府应该怎样扶持一下呢？
周子君：那就需要全方位的配套措施了。扶持社会资本进入医疗行业，本身牵扯的部门就比较多，不光牵扯到卫生部门，还牵扯税务等等。现在主要是社会资本进入医疗行业要承担的税负比较高，这可能是影响比较大的一点。所以，我建议，可以参照一下文化企业承担税负的方式，为社会资本提供一些优惠，因为医疗事业毕竟是一个社会公益的事业嘛。
《中国会计报》：但是，如果社会资本进入公益性医院的话，那资本必然是追逐利润的，这种市场性和医院本身的公益性怎么平衡呢？
周子君：你问得非常好。社会资本进来一定是要逐利的，那它和公益医院的定位就会产生矛盾。但如果是企业医院的话，政府就可以放开一部分。目前，在总体比例上，公立医院在我们国家占95％左右，而企业医院大概占95％的一半。国家把企业医院放开之后，还有50％左右是政府所属的医院，比如省属、市属医院，这些公立医院，我不赞成社会资本进来。但企业医院可以，因为它们的很多运营习惯都已经适应了市场化运作，可以承受市场化改革，改革难度也会比公立医院小一点。社会资本参与的医院可以作为行业的补充，就是说，社会资本有盈利动机的话，就作为行业的一部分，不要占那么大的比重。
比方说咱们国家，以后医院在总体比例上，10％－20％的是私营医院，大部分是非营利性的医院就可以了。或者政府管的就是现有医院的50％，这就是政府养起来的，这样的比例就足够了。
《中国会计报》：也就是说，医疗行业的资本市场可以稍微市场化一点，但是总体上这个行业还是公益性的？
周子君：对。这个行业总体上还是公益性的，毕竟这个行业是治病救命的嘛。其实，以前有些社会资本是打算进入这个行业的，但是考察过之后，就都停步了，没有几家进来投资的。国内有些资本，像华源等等进来之后也没有办下去，因为这个行业是不挣钱的。如果国家鼓励社会资本进入医疗行业，还是应该出台一些优惠措施。
《中国会计报》：现在国外医疗行业的社会资本进入情况如何呢？
周子君：每个国家的方法不一样。象英国，就是国家把医疗机构全部国有化，而美国的医疗机构一直都是私营的。还有很多国家，像日本、韩国、新加坡等，它们采取的模式都是在基层的小诊所中私营诊所多，而大医院还是国有性质的多，这些国家的做法不太一样。 《中国会计报》：像日本、韩国的这种模式，我们可以借鉴一下吗？
周子君：我倒是一直鼓励民营资本进入小诊所的，但是我不提倡民营资本没有限制地进入小诊所，必须规定只有执业医师能开诊所，这是一个必要的进入门槛。现在就发现一些小诊所是没有资质的人开的，开了以后，又不想花那么多的钱请医生，就自己看病，其实就是黑诊所。对于这点，政府是必须要采取措施来防范的，就像现在很多药店请不起执业药师就不请，导致用药没有保障一样。社会资本进入医疗卫生行业，应该设定一个技术门槛。
而大医院还是国有的、公益性的多一点为好，因为大医院很复杂，信息不对称也体现得更强一点，比如病人根本没有办法知道哪些检查没有做。要是社会资本进入大医院的话，可能会产生一些社会问题。
《中国会计报》：医改要引入社会资本还应该注意哪些方面呢？
周子君：目前，我国很多号称“非营利”的私营医院很有问题，他们都是钻空子，把医院性质改成非营利的，医院可以不赚钱，但是把药价抬得很高，获取利润。其实，在国外非营利医院就不是以赚钱为目的的，就是救死扶伤的，管理人士和整个团队都遵守这个原则。所以说，我们的政策在执行过程中，有些细节还是要特别注意。
就像家电下乡一样，本来家电下乡是件好事，结果有的下乡卖的家电比城里卖的还贵，把翻新的、旧的家电全卖给农民，其实这不是政策本身的问题，而是政策执行不到位,在细节方面没有做好。就社会资本进入医疗系统来说，政府的政策是没有问题的，但是细则一定要做好，要细致、科学地规定技术手段、技术门槛以及相关方面。
还有一点，从国外经验来看，比如美国全国每年看病花的钱就是我们国家一年的GDP（国内生产总值），所以还是得到经济实力发展到一定程度之后，医疗服务行业的水平才能跟上。医疗行业这么多问题，说到底，还是我们国家的经济实力达不到那个水平。但现在新医改又给人们吊得胃口很高，人们抱的希望都很大，以为新医改之后很多问题都解决了。其实，我觉得可能还是有很多期望都达不到。医疗行业的改革还有很长的一段路要走，是急不来的。
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