“尿毒症患者建透析室”为医改导航市场化之路

　　看了这则新闻，心里颇不是滋味，患者自行购置的三台透析机“透析”着他们活下去的希望，成了他们共同的“肾”。 更令人感到震撼的是，他们都签下“生死合同”，维持这一切就是要“用最少的钱，活最长的命”。

　　他们在实在负担不起高昂治疗费的窘境下才出此无奈之策，只为了能坚持活下来。在医院，一次透析，费用在三五百元之间，另外还需要支付一两百元的其他费用。普通患者一个月大约透析十次，费用在5000元左右，自助透析每年的医疗费不超过两万元，比医院便宜了近四分之三。可是，他们所要面对的不仅仅是重病带来的痛苦，还有“合情不合法”的困扰。检查来了，要搬家;护士走了，自己扎针。所幸的是，他们中的部分人因为享受到基本医疗保险而放弃了自行透析。但是，患者自建透析室却提出一个考题，新医改市场化之路究竟该如何走?

　　患者自建透析室是因为付不起长期的治疗费。那么，为什么同样是一台透析机，在医院做价格就贵了许多，到了民间就便宜多了?根子之一在于医院的高成本，二则是在医疗资源的垄断上。在新医改方案的草案中，并不能因为强调公益性质就完全对市场说不，而是应提出将市场和社会能够完成的事尽量交给市场和社会办。包括现有公立医院掌握的医疗资源，特别是技术诊断和治疗设备。打个比方，过去人们拍张照片都得进照相馆，而现在，连手机都有了照相功能，除非特别隆重的仪式，否则拍几张照片根本用不着进照相馆了，而且成本低廉到可以忽略不计。医疗设备也是如此，应该适应时代进步和公众素质提升之需下放一部分。大致有三个出口，其一是通过鼓励民营资本举办非营利医院，使之一般性医疗设备应有尽有，且价格低廉;其二是完善社区卫生站;其三是有资质的社会行医者，让一般医疗设备“飞入寻常百姓家”，在街上门诊就能体检和接受普通的治疗。

　　加快形成多元化办医格局，走市场化之路是新医改的选项之一，而打破垄断，下放医疗设备应成为破解看病难、看病贵的务实举措，也是让公立医院和医生在竞争中感受压力的多赢之举，更是不再重现“自建透析室”的民意诉求。