医改欲将医院药房改零售药店 看上去很美

　　近日有消息传出，“医药分开”的实现形式有了更新的表述——修改稿中增添了零售药店的内容，即“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。

　　“药价虚高”等问题造成了目前的“看病贵”，这一点是业界普遍认同的，政府也早已意识到这个问题，此前不断出台药价监管措施，以图降低药价。尽管如此，老百姓依然不觉得看病就便宜了。为加大力度治理药价虚高，即将公布的新医改方案提出将医院门诊药房改制为零售药店，意图通过“医药分开”。参与市场竞争，这个愿望是好的，但笔者以为，此举同样改变不了药价高的问题，解决不了“看病贵”。

　　首先，为什么医院药房的药品价格高于其他零售药店？其中有垄断的因素，患者在哪家医院看病，通常就会在哪家医院用药。对于医生的处方，患者没有选择权，处方上的不少药品可能只在就诊的医院才能买到，换一家医院估计也买不到。即使患者略懂医理，也不敢拿着药方去零售药品买类似的药品替代，谁也不会拿自己的健康开玩笑。

　　其次，不少医院都有自配药，这方面患者更是无法选择。根据新医改方案，医院门诊改制为零售药店后，表面上看起来“医药分开”了，但关键在于，医院的零售药店还是由医院管理，利益链根本无法切断，如此一来，这样的零售药店事实上还是医院的指定药店，根本改变不了当前的垄断局面。

　　如何有效实现“医药分开”，切断医院、医生和药品之间的利益链，还有待斟酌。