建体检互认制度迫在眉睫

　　去年底，北京市推出了十几家三甲医院之间的体检结果互认制度，但目前这一制度尚未大面积推开，消费者一次的健康体检结果不能在各医院之间、体检机构与医院之间互相认可，常造成重复检查。 这样既形成了重复花费、增加家庭财务负担，又使国家有限的医疗资源被占用。仅以慈铭体检集团为例，每年体检量就达到100万人，但因为检查结果互不认同，给医疗资源造成巨大的浪费。

　　如何建立具有行业标准性质的体检结果质量标准认可制度？如何建立体检结果互相认可制度？带着这些问题，《中国经济时报》记者日前采访了慈铭健康体检管理集团有限公司总裁韩小红。

　　互认的难处

　　中国经济时报：体检互认制度的建立对患者来说有什么意义？

　　韩小红：节省医疗资源，当然也节省患者的费用。

　　中国经济时报：当前，国内的医疗机构互认进展到了什么程度？

　　韩小红：目前我国三甲医院正在部分地方推行检查互认，但是从结果上看还有难度。

　　中国经济时报：为什么会如此之难？

　　韩小红：一是从医学层面上来看，每个医生因角度和知识层面有差异，导致判断存有差异；二是各个医院都希望自己的大型医疗设备使用率增高，增加收益。

　　中国经济时报：体检机构与医院的互认有什么不同？

　　韩小红：体检机构的互认要比医院之间的互认相对容易些，体检机构检查的对象大多数是健康人群，病情没有那么复杂。体检机构是医疗机构，但现在鱼龙混杂，需要行业整合，国家要出台体检机构行业标准。

　　中国经济时报：目前对体检机构有没有准入制度？

　　韩小红：目前，进入我国体检行业的门槛还不太明确，我国对待体检机构是按照医疗机构一样监管，进入这个行业首先要拿到医疗资质才行，事实上是有些严格了，但是从大方面讲这是好事情。

　　中国经济时报：体检互认是不是应该对责任追究制度更加严格？

　　韩小红：体检互认后，追究制度也要更加严格，即便如此，体检机构还是不敢有丝毫的大意，因为误诊或出错的成本太高，一旦吊销医疗资质，就得不偿失了。目前，体检机构是可以接受严格的追究制度的。

　　不平等竞争

　　中国经济时报：实际上，现在医院对体检机构还存有歧视。

　　韩小红：医院对体检机构的歧视，主要原因是医生们的一种偏见和不了解造成的。如果要改变这一现状，国家要对公立医院和私立医院一视同仁，别把盈利性和非赢利性分开而分别对待。目前，虽然在价格上已经分开，但是因为要交税，又有公立医院体检价格的比较，体检机构的生存还是非常艰难的，还存在趋利行为的体检机构。

　　中国经济时报：现在公立医院与民营医院的不平等竞争，是不是也是产生歧视的重要因素？

　　韩小红：是的。比如说税收，按照2000年八部委的相关规定，营利性医疗机构基本度过了3年免税期，如今都到了照章纳税的时候。从政策上看，这确实没啥毛病，只是民营医院的税收被纳入到“服务业税目”领域，一个年营业额3000万元的民营医院，一年纳税总额接近500万元。而一般的民营医院运行10年左右才会有20％—25％的纯利润，运作3年能有10％的利润已经算是经营有方了。这似乎违背了国家鼓励社会资本进入卫生领域的初衷。这样做的副作用非常明显。相比民营医院，公立医院每年除了有8％—10％的政府补贴外，还不需要纳税。民营医院为了生存，就出现了以各种方式拉拢患者的情况。有些医院干脆在3年免税期内赚一笔就走，这也导致了民营医院普遍存在诚信危机。同时，偷漏税也时有发生。

　　中国经济时报：如何解决公立医疗机构与民营医疗机构的平等竞争问题？

　　韩小红：希望能够延长3年免税期，同时制定专门针对医疗特性的税收制度，而不应该简单地划入服务性行业中。

　　目前民营医院定位也不清楚，直接导致了民营医院税收设置上的隐患。医疗机构从来都是公益性事业，制度设计中不应该把医院分成营利性的与非营利性的。应该给公立医院与私立医院平等的待遇，让大家能在同一个平台上竞争，而不是让私立医院去“捡剩饭”，去靠投机钻营挣钱。