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云南卫生厅长:不是我力挺“宣威模式”它早夭折

作者: 来源: 时间: 2009-03-26 10:24:41
在《宣威市2008年新型合作医疗定点医疗机构药品竞价采购目录》中记者看到,共有1545种中标药品,每一种药品都详细登记了国家最高零售价、中标单价、核定零售价,以及中标供货单位,可以发现所有的核定零售价都明显低于国家最高限价,而且不少药有10倍左右的价差。 在新
    在《宣威市2008年新型合作医疗定点医疗机构药品竞价采购目录》中记者看到,共有1545种中标药品,每一种药品都详细登记了国家最高零售价、中标单价、核定零售价,以及中标供货单位,可以发现所有的核定零售价都明显低于国家最高限价,而且不少药有10倍左右的价差。

  在新医改的各项目标中,如何降低药价是大家关注的热点,温家宝总理在今年两会政府工作报告中明确提出,今年我国要建立国家基本药物制度,统一制定和发布国家基本药物目录,出台基本药物生产、流通、定价、使用和医保报销政策,减轻群众看病就医基本用药的费用负担,实际上类似的做法已经在一些地方先行尝试和摸索了一段时间,我们今天就到云南省去看看。

  “药价孤岛”的宣威模式是否仍然继续?

  云南卫生厅厅长陈觉民:“现在国家新的医改方案提出来,基本药物的配送率在未来三年里面要达到90%,基本药物的配送率它主要的对象提供给农村的广大农村群众。”

  陈觉民,云南省卫生厅厅长,云南医改的力推者,早在国家新医改意见出台前,云南省医疗卫生系统就已经进行了一系列大胆的改革尝试,在他看来,其中的一些尝试,对于基本药物制度的建立,不是歪打正着,而是正打正着。

  陈觉民:“恰好我们这个宣威模式,事实上它已经形成了基本药物配送的一个雏形,我们进一步完善改进以后,那么宣威模式这样一个运行机制的话,能够基本药物的配送率可以达到90%,可以提前实现,不需要三年,可以提前实现国家提出这个要求。”

  让陈觉民对基本药物制度充满信心的“宣威模式”,是在云南的一个县级市——宣威所进行的一场降低药价的改革,2004年7月宣威在国内首度尝试了在县一级的医疗机构实行药品“竞价采购,统一配送”,它的主要做法是:卫生局成立药品配送办作为招标方,每2年组织宣威所有公立医疗机构进行一次药品“整体式”的竞价采购,一次性确定下药品的价格和配送的医药公司,之后各医疗机构需用具体药品先报市药品配送办,经配送办审核后,中标医药公司再进行统一配送。宣威模式最大的特点是阻断了药厂和医院的直接联系,也就切断了药品流通链条中的“回扣环”。

  宣威模式当年一经实施,就吸引了全国的目光,但毕竟宣威只是一个小小的县级市,这样一种自下而上的药价改革究竟能走多远,很多人当初都充满了质疑,由于宣威的药价和周围其它地区悬殊陡然拉大,一些媒体甚至把宣威称为“药价孤岛”,我们栏目2006年也曾对此进行过报道,如今,时隔三年,“竞价采购、统一配送”的宣威模式仍在坚持吗?老百姓到底有没有因此而真正得到实惠呢?记者再次进行了调查。

  宣威市人民医院是宣威最大的一家综合性医院,为了了解当地老百姓对药价改革的切身感受,我们首先来到这里,在门诊挂号处,我们认识了徐婆婆。

  徐婆婆告诉记者,她今天来看病,是因为自己已经咳嗽了一个星期,像徐婆婆这样的感冒、咳嗽在春季很常见,这样的病在宣威治下来要花多少钱呢?记者决定跟着徐婆婆看一看。

  医生给徐婆婆检查后,诊断是呼吸道感染,建议她打点滴消炎,徐婆婆很快就交了钱、取好药。

  记者:“今天总共花了多少钱?”

  老太太:“花了30多块钱。”

  记者看到,徐婆婆总共拿了三种药,一种是口服的,两种是输液的,总共是31.71元。医生告诉记者,在宣威市人民医院,像徐婆婆这样的情况基本上都是这样的费用。

  云南省宣威市人民医院急诊科主任王廷选:“门诊处方平均31块钱。”

  记者:“像刚刚婆婆那种病一般是花多少钱?”

  王廷选:“一般就是3、40块钱。”

  在二楼记者看到了很多感冒发烧的小患者,他们的家人对于药费的感受又是怎么样的?

  患者家属:“比原来是好点。”

  记者:“比原来好?哪方面好?”

  患者家属:“价钱好一点了嘛。”

  记者:“药价贵不贵?”

  患者家属:“药价倒不怎么贵。”

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