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一感冒咳嗽或发烧，很多人都会想起用抗生素。可用了抗生素，却不能退烧，这就很可能是产生抗生素耐药性了。昨天卫生部启动“全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训”，首场培训在福州开锣。 据省卫生厅医政处处长朱发进透露，今年将会投一千万元，帮助我省基层医院规范抗生素的使用。
据悉，此次培训计划是卫生部“十五”星火计划重点项目之一，该项目由卫生部医政司负责组织和管理，卫生部合理用药专家委员会负责培训的具体实施工作，辉瑞投资有限公司将为项目的实施提供支持。首期培训将有上千名临床医生参加，活动将在全国31个省市区以巡讲方式进行。
六万元抗生素
不敌便宜复方新诺明
在昨日的培训上，卫生部北京医院原微生物教授、主任检验师张秀珍说，根据卫生部2006－2007年度细菌耐药监测结果显示，金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药性发生率在东北地区最高，达62.0%；华东地区第二，达60.0%；而全国平均水平也达到56.1%。这个数据在全世界排名中，中国排名第三，仅次于韩国和日本。而大肠杆菌产生耐药性的发生率，中国排名第一，达35%。韩国第二，法国第三。
张秀珍说，2004年，她曾向卫生部提出抗生素被滥用的现状，有一个印象特别深的病例，说的是有个东北的老干部，当时低烧一直不好，光用抗生素就花了六万元，后来转到北京治疗，请她去会诊。
张秀珍给病人做了细菌培训，发现病人是嗜麦芽窄食单孢菌感染引起的心内膜炎，表现出来的典型症状就是低烧。“我一看当时治疗用的抗生素是泰能，很吃惊。”张秀珍说，这种嗜麦芽窄食单孢菌对泰能是天然耐药的，你花再多的钱，吃再多的泰能，也没办法把这种细菌杀灭。她最后使用了复方新诺明，一种很便宜的药物就把病人给治好了。
抗生素产生耐药性
跟医生凭经验开方有关
为什么现在这么多抗生素产生耐药性？张秀珍说，现在的抗菌治疗大多是医生的经验治疗，并没有规范使用抗生素。而且，现在很多家庭都有小药箱，日常备用的药当中经常都有抗生素；另外，还有一些人存在这样的观念：宁可吃错药也不做检查。
张秀珍还补充说，即便现在全球最大的药品生产商辉瑞公司新出来的一种抗生素斯沃，虽然很好用，但也很容易产生耐药性，医生和病人都要来保护它。不要一有感染症状就使用，那就把好药给彻底废了。
省立医院呼吸内科主任医师陈愉生教授表示，像二甲以下的医院，医生开抗生素几乎是凭经验，并不是真正的合理用药。而三甲医院都是有三级医生负责制，甚至四级医生负责制。住院医师有主治医师带，主治医师有副主任医师管，主任医师又管着他们。这一级一级的管理，尽管很严格苛刻，但对于乱使用抗生素和产生耐药性的现象有一定的遏制作用。
今年花千万元
规范我省基层医生
对此，省卫生厅医政处处长朱发进表示，今年政府将投入一千万元，帮助我省基层医院来做这样的事。此外，今后可能会要求医科大学毕业生留在三级医院规范化培训三年后再回到基层医院，或者国家出钱，把基层医院的医生弄到三级医院来规范化培训三年。用这种大医院培养小医院的方式，减少这种随便乱用抗生素的问题，从而降低抗生素的耐药性。同时，朱发进还表示，加大对老百姓的科学知识宣传也很重要。
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