普通成年人的头围约58厘米,才11个月大的浩浩却因维生素K缺乏造成硬膜下血肿,血肿将头“撑”大到了68厘米。前天省儿童医院专家将他的颅骨“分割”,切除部分后又“拼接”了回来,手术成功刷新了我国儿童缩颅术年龄的纪录。
模拟手术反复实验
每个步骤都精确到毫米
在省儿童医院住院部记者见到了浩浩。小家伙皮肤白皙,巨大的头颅无力地在妈妈怀里倒来倒去,因为头部很重,他不能自由爬行。
省儿童医院神经外科副主任王宁说,维生素K缺乏发病率为9.4%。,多因怀孕期时妈妈少吃蔬菜引起。
去年8月,刘广伟带着孩子到省儿童医院就诊,医院先帮他清除了颅内血肿,控制住颅高压,使头颅不再增大。
“血肿清除后,脑容量超出实际需要量,术后出现并发症风险大,势必要把他的颅骨切除一部分。”王宁说,目前国内儿童“缩颅”手术约有3例,而且患者年龄都比较大。
医院联系了浙江工业大学机械制造与自动化实验室,让其帮忙按照浩浩的头型1:1比例制造了两个模型。并翻阅了大量的国外文献和资料,使用三维成像技术对模型进行反复模拟研究,王宁说:“术前9天,主治专家们都在模拟、论证,每个手术步骤都精确到了毫米。”
颅骨被横纵切开分成四块
颅腔减少约两瓶矿泉水的容量
前天中午11点半,全身麻醉的浩浩被推进手术室。医院有史以来第一例患儿年龄幼小的缩颅手术是否能最后成功,参与手术的3个麻醉师、3个主刀医生、7个护士心里都没底。
12点半,浩浩的头皮被划开了,整个头皮被卸下,血液开始不断渗出,王宁说:“本来预计出血1000毫升,实际出血达到了1500毫升。”
一切都按照预演的一样,颅骨被横纵切开分成四块,用导管清除颅内血肿,切除部分颅骨后再将骨头合并,用固定钉将四块颅骨固定。
17点25分,头皮重新缝合好,浩浩被推进重症监护室。手术成功。“缩颅后,头围只有58厘米了,颅腔容量从3500毫升减少到了2715毫升,差不多少了两瓶矿泉水的容量。”王宁说,如果康复顺利,再过两三天就可以转到普通病房了。
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