据有关媒体报道,从7月份起,在外地工作和生活的江苏省常州市医保参保人员看病时可以异地提取个人账户里的现金。这是常州市医保中心近期在全省率先推出的一项便民举措。据该省医保中心有关负责人透露,有关部门正在调研拟定一个全省性的政策,以更好地发挥医保个人账户的功能,减少参保人员在异地就医报销的麻烦。
“医保个人账户不得提取现金”是全国多数地区医保普遍的做法。医保个人账户作为参保人积累资金解决门诊或小额医疗费用的主要保障形式,原则上只能在参保地医保定点医院使用。也就是说,只能在规定的医院看病,在其他医院不予报销。如果离开了参保地,在异地居住,一般不能在异地划卡买药、看门诊,导致在外地看病不能用医保,医保就如同一张白纸。哪怕是对于极少部分获得批准外出就医的病人,他们所能享受的医保报销比例也要比在当地医院看病低。异地居住的人们很难像常住人口一样享受公平、平等的待遇,这无形中让医保制度的作用在异地居住人群中大打折扣。如此,异地居住的人们想必只会打参保的“退堂鼓”了。
我国现行的医保制度设立医保个人账户的目的是为参保人积累资金,解决其门诊或小额医疗费用,减轻参保人负担,起到平衡参保人医疗风险,实现个人自我保障的目的。实施个人医保账户异地取现新规定后,进一步健全和完善了医保制度,体现了以人为本、人性化管理的工作理念,将会促进这一制度更好地发挥作用。异地居住的参保人在异地就可以用活医保个人账户,极大地方便了在异地工作的人员,他们在异地就医时可以完整地享受到和常住人群一样的医疗保障,让医保制度更完善、更具优越性,这无疑会调动更多的人参保。
在令人欣喜的同时,笔者未免有几许担忧。比如据报道介绍,目前常州已向首批146名参保人员的交行卡中划了钱,共打入金额6万余元。平均每名参保人员才400多元,个人医保账户异地取现金额能否够用;各地经济发展不平衡,不同地区之间医保政策尚存在较大差异,一时难以接轨;异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理,其医疗行为会不会失控;由于个人账户能提现,会不会出现没看病或假装看病也取走现金,甚至恶意套取现金。若没有制度规范,很可能造成“无病用不上、有病不够用”的现象,有时还会让主管部门慌乱失措,影响“个人医保账户异地取现”措施的落实。因此,个人医保账户异地取现需要制度跟进,杜绝管理上的漏洞,约束人们的行为,不断完善服务,解决由此带来的主管部门监管难、工作繁琐等问题,这样医保制度才能真正惠民,前景才会更加广阔。
个人医保账户异地取现需要制度跟进,杜绝管理上的漏洞,约束人们的行为,不断完善服务,解决由此带来的主管部门监管难、工作繁琐等问题,这样医保制度才能真正惠民,前景才会更加广阔。
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