专家：“镍铬烤瓷牙”优劣待考需要者不妨缓行

作者：来源：时间： 2009-03-24 14:11:49

3月20日，国家食品药品监管局新闻发言人颜江瑛，针对连日来引起社会广泛关注的镍铬烤瓷牙风波发言说，食品药品监管部门近日已组织国内权威医疗机构的口腔医学专家，对该产品的安全性展开了全面评估，结果有望于近期公布。那么，已经安装镍铬烤瓷牙的患者该如何应对呢

　 3月20日，国家食品药品监管局新闻发言人颜江瑛，针对连日来引起社会广泛关注的“镍铬烤瓷牙”风波发言说，食品药品监管部门近日已组织国内权威医疗机构的口腔医学专家，对该产品的安全性展开了全面评估，结果有望于近期公布。

　　那么，已经安装镍铬烤瓷牙的患者该如何应对呢？需要进行牙齿修复的患者，如果不用“镍铬烤瓷牙”的话，还有其他选择吗？

　　镍铬优劣待考，需要者不妨缓行

　　3月21日下午，郑州市口腔医院修复科门诊来了一位患者，他告诉该科副主任医师刘党利：“我几年前在市里一家口腔诊所安装了镍铬烤瓷牙，最近几天看到网上说，安装镍铬烤瓷牙的人会患上荨麻疹、疱疹、苔藓、过敏性鼻炎、咽喉炎、尿频甚至肾病，我挺担心的，因为我恰好就是一个荨麻疹患者，不知道我的荨麻疹是不是和安装的烤瓷牙有关。”“这个问题不好回答。”刘党利说，据医学教科书记载，使用镍铬合金烤瓷牙有可能会导致过敏，但也没有证据证实过敏就是镍所引起的，因此，教科书也未指出应当禁用镍铬合金烤瓷牙，只是不建议那些对金属过敏的患者使用镍铬合金烤瓷牙。

　　据了解，镍铬合金烤瓷牙从上世纪七十年代末开始在国内临床上使用，当时由于其他材质的缺乏和镍铬烤瓷牙较为低廉的价格，使用非常广泛。近几年，随着钴铬合金、纯钛等材质的出现，其使用频率才有所降低，但所占比率仍比较高。“虽然最近镍铬烤瓷牙事件闹得沸沸扬扬，但并未影响患者选择镍铬烤瓷牙。”刘党利谈道，上周，镍铬烤瓷牙事件出来后，一位老患者来到医院要再戴一个烤瓷牙，选择材质时医生告知他“镍铬烤瓷牙”事件，询问他是否选择其他材质，患者依然选择了镍铬烤瓷牙，原因在于他佩戴镍铬烤瓷牙已四五年，并未出现不适症状。

　　刘党利建议说，既然国家食品药品监管部门已经组织国内权威机构的口腔医学专家，正在对镍铬烤瓷牙的安全性进行评估，患者如果没有不适症状的话，不妨等一等结果。如果确实感觉不适或者担心镍铬烤瓷牙会严重危害身体健康，也可到医院拆除，改换其他材质。

　　不用镍铬烤瓷牙，其他选择多

　　那么，对于需要进行牙齿修复的患者，如果排除镍铬烤瓷牙的话，还有哪些材质可以选择呢？刘党利说，除了镍铬烤瓷牙，患者也可选择钴铬合金、纯钛、钛合金、贵金属、金沉积、全瓷、银钯等材质。

　　从价格方面来说，镍铬烤瓷牙价格一般400多元/颗，钴铬合金、纯钛、贵金属和全瓷的每颗价格在800元~1000元以上。一般来说，金属材质的烤瓷牙由于内冠是金属，金属离子析出或者不太密合可能会引起牙齿颈缘发黑，不太美观，但金属材质的烤瓷牙较为结实耐用。

　　全瓷烤瓷牙做出的义齿颜色较好，由于其成分是二氧化锆，生物相容性较好，对牙龈无刺激、无过敏反应。可是，全瓷烤瓷牙没有金属材质的烤瓷牙结实耐用，牙齿咬合特别紧的患者不大适合全瓷牙。

　　价格迥异原因多，考虑后再选

　　除了材质，价格也是很多患者关心的话题。如今，许多牙科诊所和牙科医院烤瓷牙价格差别很大。

　　刘党利提醒说，即使同是镍铬烤瓷牙或者纯钛烤瓷牙，由于所用材料等级的差异，也会导致价格不同。同时，医院所选择的材料加工厂也存在着差异。大的、正规的材料加工厂家不但有加工产品的许可证，采用新材料时还要进行实验，这都会导致成品价格的差异，不同等级的材料以及不同厂家加工的成品，其安全性和耐用性也有很大差异。因此患者选择牙齿修复时，不能把价格作为选择的唯一标准。

　　同时，牙科的消毒也非常重要。如今正规医院所用的车针、高速手机、器械、取模型的托盘等都是一人一用一消毒，红色打样膏、盘子等都是一次性的，从而避免交叉感染的可能，但是，一些小诊所或者不正规医院很难做到这些。

　　郑州市第一人民医院口腔科主任李慧良也指出，烤瓷牙佩戴后的远期效果与牙齿制备有密切关系，因此建议患者尽量选择正规医院和专业医师。

　　背景链接镍铬烤瓷牙风波

　　这场风波源自北京的柳先生，他在网上发布的名为“应当禁止镍铬重金属烤瓷牙的使用”的帖子中称，他安装镍铬烤瓷牙后尿检发现，重金属严重超标，被北大医院定性为隐匿性肾炎。

　　因为没有肾病家族史，平时也接触不到重金属，柳先生开始怀疑几年前装的两颗镍铬烤瓷牙是致病元素。

　　今年1月10日，他拆卸了镍铬烤瓷牙。之后的化验结果显示：镍下降了近20个单位，而铬、汞都已低于正常值。

　　随后，该帖引起了众多已经做了镍铬烤瓷牙的牙病患者忧心忡忡，众多网友跟帖，要求卫生部介入调查的呼声日渐高涨，由此引发了“镍铬烤瓷牙风波”。

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