烟草依赖和海洛因成瘾其实是一样的

作者：来源：时间： 2009-03-23 17:49:41

专家谈病干戒本来就是这么难老周是位老病号，不仅患有慢阻肺、冠心病，还有40多年的烟龄。每次就医，我都会提到吸烟的危害、戒烟是治病的前提。老周说，我不是不戒，是戒不了啊！最起码戒过20次！临床上像老周这样的人太多了，急性发病的时候他们不吸了，一旦病情缓

专家谈病

　　“干戒”本来就是这么难

　　老周是位老病号，不仅患有慢阻肺、冠心病，还有40多年的烟龄。每次就医，我都会提到吸烟的危害、戒烟是治病的前提。老周说，我不是不戒，是戒不了啊！最起码戒过20次！

　　临床上像老周这样的人太多了，急性发病的时候他们不吸了，一旦病情缓解，又吸上了！最后干脆放弃了戒烟的想法。

　　根据我的经验，如果没有医生的帮助，光靠个人意志力与烟瘾“孤军奋战”，大多数人都会无功而返，而且撞得头破血流。研究表明，长期吸烟者仅凭个人意志实现戒烟的只有3%，绝大多数“烟民”要么扛不住戒烟的痛苦，要么在体会了初战告捷的喜悦后走上复吸的回头路。

　　烟瘾和海洛因成瘾是一样的

　　烟草成瘾的本质是人体对烟草中的尼古丁产生了依赖，这种依赖与海洛因成瘾一样，都属于药物依赖的范畴，都是世界卫生组织定义的神经精神疾病，而且会表现出下面的特点：1.有一种不可抗拒的力量驱使人们使用该药物，并不择手段去获取它；2.有加大剂量的趋势；3.伴有躯体依赖；4.对个人和社会都产生危害。

　　烟草燃烧时会释放大量的尼古丁，后者进入人体后会与脑部的尼古丁受体结合，导致神经细胞释放大量的多巴胺，带来一系列欣快的感觉。随后，随着体内多巴胺水平迅速下降，烟民会点燃下一支烟，吸入下一口尼古丁。一旦成瘾，每30～40分钟就需要吸支烟，以维持大脑尼古丁水平的稳定。而一旦戒烟，就会出现烦躁不安、易怒、焦虑、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等症状。

　　吸烟的危害是公众问题

　　1.40％的慢性阻塞性肺病是由吸烟直接引起的；2.87％的肺癌死亡与吸烟（包括被动吸烟）有关；3.冠心病的第二危险因素，比高血压、糖尿病还要可怕；4.死于脑卒中的相对危险比不吸烟者要高一倍……被动吸烟也是同样的结果。

　　药物帮助戒烟能成倍提高戒烟成功率

　　既然烟草成瘾是一种疾病，光靠意志戒烟是绝对不够的，还需要咨询专业医生的建议，药物、心理治疗双管齐下。特别是采用药物治疗，可以使成功率大大提高。

　　目前国内戒烟药物有尼古丁替代剂等口服和外贴的剂型，口服的戒烟药伐尼克兰（畅沛）有尼古丁受体激动和拮抗的双重作用，在戒烟药物中备受专业医生推崇。2006年7月在美国上市后，目前已经有600多万人在服药后成功戒烟，戒烟成功的比例远远超过“干戒”的成功率。不过需要提醒的是，任何戒烟药物都要在医生的指导下使用，因为作为神经精神类疾病，在药物使用方面有很明确的适应症和禁忌症。天津胸科医院开设专门的戒烟门诊，门诊时间为每周二、四上午。

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