“半大孩子”该不该看儿科？医生的意见不统一

　　昨日，杨女士准备带15岁的儿子去武汉市儿童医院看鼻炎，但个头已经超过妈妈的儿子十分抵触。他不耐烦地表示，自己早就不是孩子了，还去什么儿童医院。杨女士却觉得，孩子还算不上成年人，治疗办法、药物都该和成人不一样。就算是去综合性的医院，到底该挂儿科号还是成人号，杨女士一时间也拿不定主意。

　　记者在采访中发现，不少家长在“半大孩子”的挂号问题上也都犯迷糊。为此，记者先后咨询了同济医院、协和医院、武汉市第一医院等多家医院的门诊导医台，得到的回答都是14岁以上的孩子可以看成人的专科。武汉市儿童医院则表示，18岁以下的孩子都可以在儿童的不同专科就诊。记者走访也发现，各医院儿科门诊就诊的绝大多数都是小学生和婴幼儿。在儿童医院住院部，可以看到少数“半大孩子”，在综合医院“半大孩子”则大都分散在大人的病房内。

　　协和医院骨科李进副教授认为，发育尚未成熟的孩子不能按照成人的方法治疗，以骨折为例，18岁以前的孩子骨折都应看小儿骨科专科门诊，以免接诊医生盲目按缩小版的成人骨折进行治疗，对儿童骨骼发育造成不良影响。武汉市第一医院的涂医生则认为，“青春期”在医学上被称为“边缘人”，医院没有专门为他们设置的“青春期门诊”。但是，不能完全按年龄来归类，实际上，成人专科的医生也是根据就诊孩子不同的发育状况进行治疗，而不是按已经发育定型的成人的状况考虑的。因此没必要一定要去儿科就诊，相反在成人专科就诊，更有利于疾病的诊治。

　　武汉市儿童医院内分泌科陈寿康主任介绍说，按照国际惯例，0岁至18岁都属于儿童范畴。现在生活水平提高，儿童发育普遍提前，很多十六七岁的男孩子已长到1.8米，女孩月经平均初潮年龄也提前。青少年患者本能地排斥到儿科就医，很多14岁至18岁的青少年在得病时，挂的都是“成人号”。但是他们的身体仍处于发育阶段，治疗、用药方法和用量都有别于成年人，“小儿酌减”的医嘱同样适用于青少年。当18岁以下孩子用药时，需格外慎重，既要考虑孩子的体重，又要考虑孩子的成长发育。