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医改方案中制度太宽泛 盼细则尽快出台

作者: 来源: 时间: 2009-03-14 15:17:56
今年,新医改方案历经五十余次修改,终获原则性通过。两会上,温家宝总理明确表示:未来三年各级政府投入8500亿元,保证医改顺利进行。其中,如何切实解决看病难、看病贵的问题?如何保证财尽其用、审计到位?成了公众最关心的问题。 看病怎么能不难? 全国人大代表、
  今年,新医改方案历经五十余次修改,终获原则性通过。“两会”上,温家宝总理明确表示:未来三年各级政府投入8500亿元,保证医改顺利进行。其中,如何切实解决“看病难、看病贵”的问题?如何保证财尽其用、审计到位?成了公众最关心的问题。

  看病怎么能不难?

   全国人大代表、湖南老百姓大药房连锁有限公司董事长谢子龙建议,应该利用市场机制推行新医改方案,把钱投向患者,让患者自主选择医院。他指出,有些地区采取“补供方”模式,结果出现了很多问题,比如我国香港地区。以公立医疗机构为主的香港模式,提供人人享有的免费和低价医疗服务,但是看专科医生的队伍已经排到一到三年左右了,这是典型的短缺经济。

  谢子龙认为,把医改经费通过国民健康保险的方式购买医疗服务,由患者自主选择满意的医院,医疗机构才会有危机意识,不断提高服务质量,从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。

  上海复旦大学财务金融系主任李若山也表示:“很多人得小病也去大医院看,造成了大医院的资源极度紧张,这也在一定程度上导致了看病难的问题。”

  “另外,医务人员薪酬制度的不合理也是导致看病贵的重要原因。”李若山告诉记者。“很多医务人员薪水很低,医院只能通过创收来补贴员工,尤其在市场经济中,很多医院利用医疗制度的不健全来提高医疗成本。”

  全国政协委员、上海交通大学副校长蔡威也表示,一些医院出现“以药养医”的逐利行为,主要是政府投入严重不足。

   今年8500亿元的政府投入成为了医改的“及时雨”。

  医改资金怎么审?

  全国人大代表、河南羚锐制药公司熊维政表示,这8500亿元资金必须紧盯着花,确保这笔资金的使用效能,有关部门必须切实加强医改资金的使用监管,提高经费使用的透明度。

  李若山也表示:“8500亿元具体怎么分配还不明确,这个分配过程将会很复杂,也很专业。但是在这部分资金的具体使用中应该加强审计监管力度,保证财尽其用,重大原则事项应该公开透明。当然,具体细节没有必要完全公开。”

  新医改方案提出,要逐步建立以政府为主体、社会多方参与的监管体制,但细则尚未出台。

  “现在的新医改方案中的制度还太宽泛,不够细化,原则性东西太多,具体操作将出现很多困难。这就使得审计无法在资金监管中有效发挥作用。”李若山这样告诉记者。

  “打个比方说,一个人漂亮,那怎么才算是漂亮?如果没有一个具体的标准,结果就会五花八门,毕竟每个人的审美不一样。审计也是如此,每个审计师都有自己的一些想法,如果他刚审过一个几十亿元的项目,再来审一个几百万的项目,没有细化标准、完全依靠审计师自己的看法的话就很容易出现问题。所以我们现在最关注的是细则,没有细则就无法利用审计监管。”李若山对记者补充道。  

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