日前,“碘盐致病”成为人们茶余饭后关注的焦点话题。山东人应该怎么吃盐?记者日前就此问题专访了山东盐务局食盐专营处高晓春处长和山东地方病研究所王金彪医师。
走进山东盐务局食盐专营处高晓春处长的办公室,记者看到屋子里挂满了各种宣传加碘的海报,诸如“为了孩子聪明,做饭请用碘盐”、“普及碘盐十年,人口素质提高”、“食用碘盐,智力健全”等,在办公桌上还堆放着几包产地不同的盐。 “我最近在网上看到很多关于碘盐致病的消息,说实话,很多问题大家都不了解,借这个机会向大家做一下解释。”高处长对记者说。
《齐鲁周刊》:从缺碘到高碘,人们对碘的态度也悄然发生着转变,我省从什么时候开始划定高碘地区的?
高晓春:1996年,我省开始实施全民加碘计划。开始是向全省所有县区供应碘盐。2003年以前国家根本就没有高碘的标准,也没有高碘的概念,只有缺碘的标准。转折在2004年,那一年卫生部门重新对我省99个缺碘县区以外的地区进行了一次水碘普查,结果发现有一部分县区属于高碘地区,不需要食用碘盐。
这是一个“重大发现”。2005年,山东省盐务局和卫生厅联合下发了《关于部分高碘地区(病区)停供碘盐改供非碘食盐的通知》。在这份文件中,卫生部门重新划定济南等7个市38个县(市、区)的288个乡镇或街办为高碘地区(病区)。(详情见第13页延伸阅读)
《齐鲁周刊》:有人认为沿海地区食用海产品较多,一般应该属于高碘地区,无需补碘,这种认识符合实际情况吗?
高晓春:在此,需要说明的是,目前社会上对高碘地区划分存在着一些片面认识。很多人认为沿海地区食用海产品较多,一般应属高碘地区,而内陆地区一般应属缺碘地区。实际上碘主要存在于土壤和水中,人靠吸收饮用水和粮食、蔬菜中的碘元素满足身体需要。海产品中除海带、海藻外,鱼、虾、贝类中含碘量微乎其微,基本上可以忽略不计。根据卫生部门检测,我省的沿海地区如青岛、烟台、威海、日照等市均属缺碘地区。高碘区主要集中在西部和北部的沿黄地区,如菏泽、聊城、德州等市地。因此,沿海地区居民食用海产品不能替代食用加碘盐。
怎样才能吃到非碘盐?
前几天,记者一位同事的朋友因为家中有亲戚得了疾病,需要食用非碘食盐,但转遍了济南市所有的超市也没有找到一袋非碘食盐,无奈之下,只好托人到外地帮他捎来几袋非碘食盐。
《齐鲁周刊》:请问高处长,在哪里可以买到非碘食盐?需要什么手续?
高晓春:根据有关规定,无碘食盐不允许在缺碘地区的市面上流通。不过我省每个县区都有固定的非碘食盐销售网点,网点集中在县区所属的盐业分公司,只是消费者在购买时需要出示医疗机构出具的证明后才能购买。
《齐鲁周刊》:盐务部门在向部分高碘区供应非碘食盐过程中如何保证碘盐和非碘食盐流通到不同的需求者手中?
高晓春:我们在配送过程中是严格按照卫生部门划分的高碘区调拨非碘食盐的,但很多地区是一部分乡镇缺碘,其余部分又不缺碘,既要保证高碘区非碘盐的供应,又要防止缺碘区受非碘盐冲击,监管难度的确很大。经常有高碘区的居民跑去隔壁缺碘区的邻村购买碘盐或私盐,就图个便宜,结果给监管部门造成了很大压力。
值得一提的是,卫生部门从去年开始正在进行新一轮的水碘普查,这一次普查的核心内容是调查出我省每一个村的碘含量,制定更加详尽的碘区分布。据我了解,卫生部门已经留存了我省每一个村的水样标本,今年底就能制定出详尽的方案,到时候我们就能针对每个村的情况配送食盐了,这样更科学更有效。
山东人该怎么吃盐?
《齐鲁周刊》:针对目前划定的高碘区和缺碘区,山东人到底应该怎么吃盐?需要注意些什么呢?
王金彪:就山东居民尿碘含量情况看,国家碘盐统一标准偏高。有关数据显示,截至目前,济南市碘盐覆盖率已超过93.58%。2007年和2008年,济南市对尿碘的监测结果为100-200微克/升,而世界卫生组织?WHO 认为最理想的尿碘水平为100-199微克/升,由此可见,济南市碘营养状况处于理想水平。
我对高碘区居民在饮食方面提出以下建议:首先人体对碘的摄入分为几部分,食物占比重85%左右,饮用水占比10%左右。而食物中的碘除了来自盐之外,还包括酱油、味精、酱菜等。根据调查,我省有的高碘地区发生甲状腺疾病是因为饮用山中打出的深井水,属于水源性高碘,那么就要改变水源。还有的高碘地区,民间喜欢喝胡辣汤,天天都上饭桌,而这种汤的原料就包括高碘的海带、紫菜等,无疑加剧了碘摄入过量。在甲亢、甲状腺炎等疾病中,过量摄入碘只是其因素之一,另外个人精神因素、创伤感染、污染、家庭遗传等因素都是致病原因。
《齐鲁周刊》:婴幼儿、孕妇等特殊人群在食用碘盐时需要注意些什么?摄入量是多少?现行的加碘标准你觉得合适吗?
王金彪:4岁以下的婴幼儿每天需碘量为70微克,成年人平均每天需150微克,孕妇和乳母每天则需要200微克左右。现在市面上多数含碘食盐中,每克盐含碘20—50微克,每天食6克食盐,摄入碘已达120—300微克,能够满足日常的生理需要。
全国范围内食盐加碘的历史快15年了,食盐含碘量的标准也一直在调整,早在1999年9月,卫生部等有关部门就专门讨论下调加碘盐浓度;2000年10月,我国执行新的加碘盐浓度标准,比1996年的标准明显降低。一直到现在35±15毫克/千克的浮动范围,我觉得更合理了。济南也一直在按此相应调整。
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