早期鼻咽癌诊断率只有5%

　　鼻咽癌最多，一期早诊率仅5％

　　头颈部的癌症中，中国最常见的是鼻咽癌，尤其是广东地区。中山大学肿瘤医院从1964年到1982年期间，总共收治了159396例恶性肿瘤的病人，其中鼻咽癌就占了51103例，占所有恶性肿瘤的32%，也就是说，在该院就诊的恶性肿瘤病人中有1/3是鼻咽癌。

　　“鼻咽癌发病率如此之高，可早期诊断率却非常低”，中山大学附属肿瘤医院放疗科鼻咽癌首席专家卢泰祥教授不无遗憾地告诉记者，鼻咽癌患者中，就诊时仅是一期的患者，30年前占5％，近30年来鼻咽癌的治疗效果提高了两倍，可一期鼻咽癌的诊断率仍然只有5％。

　　目前，包括鼻咽癌在内的所有头颈部的癌症存在两大共同特点：一是头颈癌较为顽固，复发率高达50％；二是难以早期发现，75％的患者首次就诊时已经是晚期，其中60％的患者为局部晚期，15％的患者为晚期并发生转移。

　　吸烟＋酗酒 患病率增15倍

　　“吸烟是头颈癌的头号诱因，吸烟超过20年以后是头颈癌的高发时期，也就是说40岁至60岁的年龄层为高发年龄。”卢泰祥教授还表示，酗酒也是诱发头颈癌的主要因素之一，事实上，吸烟加上酗酒，头颈癌的发生率要比不吸烟不喝酒的人高出足足15倍。有资料显示，至少有75%的患者都是因为吸烟与酗酒原因而导致罹患头颈癌，另外则与遗传、生活习惯、环境等因素相关。

　　全球每年约有 645000 例新发生的头颈部癌变病例。在大多数国家，头颈部肿瘤男性多于女性，且年龄在50岁以上者多见。

　　自查早期症状

　　卢教授指出，曾有患者声音突然改变，以为是感冒引起，没有注意，结果一直持续不愈，到医院检查时才发现是喉癌。还有鼻咽癌患者常会出现鼻涕中有血、鼻塞、耳鸣等情况，如发现这些情况应到医院找专科医生检查是否罹患了鼻咽癌。

　　卢教授提醒，出现下列症状，应引起警惕，及时就诊。（1）口腔溃疡超过2周不愈；（2）嘴唇、口腔或咽喉的肿物；（3）咀嚼困难或吞咽疼痛；（4）持续鼻塞或鼻出血；（5）颈部或颌部肿胀；（6）持续声嘶或声音改变；（7）耳痛；（8）伸舌受限；（9）面部或上颌疼痛；（10）口腔粘膜上异常的白色（粘膜白斑病）或红色斑块。

　　靶向治疗

　　可延长头颈癌患者生存期

　　在头颈癌的放化疗时配合使用分子靶向药物，其效果显著优于单纯放疗或化疗。日前，中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会在广州主办爱的“首”护———2009头颈癌分子靶向治疗论坛，会上，专家指出，这种治疗方法能够切实起到延长罹患头颈癌患者生存期、提高其预后生活质量的作用。美国M. D. Anderson肿瘤中心放射治疗科主任Kian K Ang 教授在会上称，长期以来的临床实践证明，单纯的化疗治疗复发/转移性头颈部鳞状细胞癌作用有限，而在化疗基础上联合分子靶向药物，如西妥昔单抗，则能够显著延长患者的总生存期及肿瘤治疗有效率。