公益性的尴尬 目前行不通

　　VIP高级病房的出现，无疑显示了公立医院的公益性正面临一种退化。

　　其实，医院设立贵宾房，沿海一些城市已有先例。从表面上看，谁有钱，谁就可以花钱买享受。有这么一个群体需要这种“总统套房”式服务，医院顺势而为，这符合市场规律，似乎很自然。但是，公立医院与航空、银行、宾馆等有一个本质的区别，即公立医院有其公益性。既是公立医院，也就意味着在一定程度上享受到了政府的政策扶持和资金投入。作为回报，自然就要在医疗服务取向以及价格等方面，有别于那些以谋利为目的的私立医院，并设法让全体公民平等享受应有的医疗服务，体现出“公”的特色来。眼下，到大医院看病“一号难求”、住院“一床难求”已不是什么新鲜现象。在普通群众看病难问题没能解决的情况下，将有限医疗资源过多花在富人身上，显然与公立医院的身份不符。虽然仅仅是两套，但价值倾向不足取。

　　　当然，公立医院实现公益性有一个过程，至少目前不行，因此，公立医院也面临一个盈利问题。在常人看来，大医院总是人满为患，药价又居高不下，大医院肯定“不差钱”。但实际情况是，医院总是叫着亏损。现行的医保政策，往往需要医院为住院病人垫付一点钱，医院为此叫苦不迭，声称垫不起，设法让病人“分解住院”。医院如何多赚钱?开办VIP病房当然是一个出路，因为服侍好富人，带来的回报丰厚，富人扔出的一沓小费，也会比普通人口袋里全部救命钱还多，如此，是掉进钱眼里了。如今，在一些公共服务领域，公益性一步步退化，值得警惕。

　　正在推进的医疗卫生体制改革，其重要精神就是确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。这事实上对公立医院应负的社会职责提出了要求。尝试推出VIP病房是可以的，但是，必须在设立VIP病房和尽社会义务之间寻求一个平衡点。公益性领域，不能再让过多的部门利益来挤压，公立医院亦然，否则，“看病难”问题就永远是个难以解决的问题。