|
最近国务院要求各地逐步提高医保住院报销比例，广州有何计划？前天，市劳动保障局在外来从业人员医保发布会上透露了好消息：有计划提高居民医保报销比例。
据广州市劳动保障局有关负责人介绍，目前广州医保已在制度覆盖上实现了“全民医保”，总体参保率达83%，今明两年参保率还计划扩大到90%以上。
在报销比例上，从职工医保看，住院的总体平均支付率已达73%。如果再加上补充医保，则支付率超85%，针对门诊大病的“门诊特定项目”支付率已达90%。这一报销比例能有效地减轻个人负担，已达到和超过了国家的要求。
从针对未成年人、无退休职工医保的老年居民、非从业人员的居民医保看，目前住院总体支付比例为40%左右，未达预期的目标。当时在居民医保制度设计上，是希望在校学生、未成年人住院报销比例能达到67%，其他人群达到62%，这是基于在二级医院就医基础上设计的。但实际上，超过七成的居民医保参保人住院就医都选择三级医院。三级医院起付标准高，其他费用也高，造成报销比例与预期有差距。为此，广州医保拟通过采取措施，进一步引导参保人到基层医疗机构就医，并将根据基金结余情况对政策进行适当调整，争取在新社保年度，居民医保的住院总体报销比例能提高到50%左右。
|
