近一个多月来,70岁的卫先生声音一直非常嘶哑,他原以为是“上火”所致,去药店买了一些清热解毒药吃,谁知不但没见好转反而日趋加重。最后经喉镜检查,确诊其为喉癌。“一旦声嘶超过14天没好转,建议马上做喉镜检查。
因为喉癌侵及声带时,就会出现声嘶、呼吸困难等症状。”武警广东总队医院耳鼻喉中心王承华副主任医师表示。
专家提醒,喉癌更偏爱50~70岁的中老年男性,因为喉癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。“喉癌发病率不容小觑,占全身肿瘤的1%~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和甲状腺癌,居于第三位。”王承华表示。
三类原因可引起声嘶
“引起声音嘶哑的原因比较复杂,大致可分为三类。”王承华介绍,第一类为症状较轻的炎症或水肿所引起的声音嘶哑,比如感冒导致的急、慢性喉炎和喉水肿等。“这类声嘶通常经过一段时间的对症治疗和休息就可恢复。”此类“失声”常常与职业有关,如老师、演员、主持人、电话客服人员等平时说话较多的人群,很容易由于声带过度疲劳导致声音嘶哑,但只要休息得当,一般都能得到有效恢复。
第二类声音嘶哑则是由喉部器质性病变所引起的,包括声带小结、声带息肉等良性病变,喉白斑、喉乳头状瘤等癌前病变,甚至喉部恶性肿瘤。“需要强调的是,喉癌近年来发病呈年轻化趋势。对于广东人而言,鼻咽癌的宣传已经很多,但大家对喉癌却了解较少,其实喉癌是目前最常见的喉部恶性肿瘤,在头颈部恶性肿瘤中发病率仅次于鼻咽癌和甲状腺癌,发病年龄以50~70岁为最多,长期吸烟者容易罹患此病。”王承华介绍。
第三类则是声带麻痹引起的嘶哑,分为功能性和器质性两种,如果是器质性声带麻痹则可能多种原因引起,需经耳鼻喉专科医生检查方能确定。
声嘶两周不愈 要行喉镜检查
“喉癌的误诊率非常高,常被误诊为声带麻痹、慢性喉炎、功能性失音等,这与人们对声嘶的认识不足有关。”专家介绍。
“如果仅仅是一般性炎症,通常两周左右时间基本能改善或恢复,除非有慢性喉炎或咽炎的病史而且程度较重者。”王承华提醒,如果出现原因不明的声音嘶哑,经过两周的对症治疗后仍然没有改善,必须引起足够重视,应该到医院耳鼻喉科门诊接受喉镜等专业检查。
“如果怀疑为恶性肿瘤,医生还要对其进行活检,经过病理检查看是否有癌细胞存在。”
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