孩子得感冒时脖子歪了,别单纯以为是“落枕”,更别乱给他推拿、按摩,因为,此时可能已经出现了骨关节脱位,越动越糟糕。
感冒了,脖子歪了
个案
李姓小朋友,今年才10岁,一次受凉感冒了,出现咽痛、发热的症状,这也极其平常,问题出在感冒的第3天,他早晨起床时,觉得脖子很痛,并且有“歪脖子”。家长以为他昨天没睡好落枕了,就没去管。没想到几周过后,小朋友的感冒好了,脖子却越来越歪。医院检查发现,他的寰枢关节(颈椎的第1和第2节)已经错位。因治疗时间太迟,牵引、手法复位、支架外固定等保守治疗已经不能解决问题了,只得通过手术彻底治疗。
医师诊断:
医药大学第一附属医院脊柱专科主任梁德教授介绍,这位小朋友根本不是“落枕”,而是患上了叫“寰枢关节脱位”的骨科疾病。15岁以下的少年往往会因感冒、咽喉炎症而引发这个问题。这跟少年的骨韧带强度比成人差、关节囊较松弛,以及咽后壁(感冒、咽喉炎等有病症的部位)贴近寰枢关节有关。
喉咙发病影响脖子关节
病理
脊柱专科梁德教授和江晓兵医师解释了病理:原来,人体与头颅相连的第一节颈椎称为寰椎,第二节称为枢椎,它们之间的关节十分灵活,颈部50%的旋转活动由它们完成。然而,灵活的关节通常不稳定。尤其儿童身体发育常不够充分,当发生上呼吸道感染时,咽后壁的炎症可影响到寰椎枢椎的关节囊及周围韧带,而韧带、关节囊是起到稳定骨关节作用的,当它们有炎症发生松弛时,关节便会变得不稳定。
这时的脖子比平常脆弱多了,如果孩子的睡姿不良,或者做了快速扭动脖子的剧烈运动,就有可能造成寰枢关节错位了。
脖子歪了千万别乱推拿
保护
从上面两位医师的分析,我们能得出,感冒的孩子一定得非常注意颈部的活动。别翻跟头,别快速扭脖子,像某些街舞动作颈椎就会剧烈运动,这时尽量避免,免得增加脖子受伤的机会。
一旦发现孩子的脖子有不对劲的地方,先判断清楚,别简单当一般的扭伤、落枕来处理,更别随意给孩子推拿、按揉,因为,如果真是“寰枢关节脱位”,施加外力可能形成非常严重的后果,比如瘫痪。所以,要极力避免孩子再受到外力撞击,避免转动,立即送往医院骨科检查。
梁德指出,儿童寰枢关节脱位的早期,可在控制炎症的基础上,结合牵引、手法复位、中药外敷等方法,使关节复位,稳定在正常位置,一般不遗留功能障碍。但如果不及时治疗,等关节周围的韧带、关节囊等软组织可能会发生挛缩,已经将关节固定在不良位置,就需要做手术了。
区分
“落枕”时,人会感觉到脖子两侧的肌肉压疼(按压时疼痛);
“寰枢关节脱位”的疼痛是在脖子中央,可以摸到骨突的这种压疼,尤其脖子中央靠上的位置有压疼。
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