“全国儿童预防接种日”主题“及时接种疫苗，人人享有健康”。

作者：来源：时间： 2009-04-25 23:32:50

4月25日是第23个全国儿童预防接种日，主题为及时接种疫苗，人人享有健康。4月20日，中国疾病预防控制中心免疫规划中心梁晓峰主任，就儿童预防接种及相关问题接受新华网、生命时报记者采访。新华网耿健摄及时接种疫苗，人人享有健康记者：今年全国儿童预防接种日的宣

　　4月25日是第23个“全国儿童预防接种日”，主题为“及时接种疫苗，人人享有健康”。4月20日，中国疾病预防控制中心免疫规划中心梁晓峰主任，就儿童预防接种及相关问题接受新华网、生命时报记者采访。新华网耿健摄

　　及时接种疫苗，人人享有健康

　　记者：今年“全国儿童预防接种日”的宣传主题是“及时接种疫苗，人人享有健康”。请问梁主任就此做一下解读。

　　梁晓峰：今年卫生部将4月25日所在周确定为儿童预防接种周，今年的宣传主题是“及时接种疫苗，人人享有健康”。之所以提“及时接种疫苗”，是因为有这么多种类的疫苗需要接种，但往往因为孩子感冒发烧等原因错过某些疫苗接种时间，以致得不到及时的接种，所以要强调及时接种；特别是流动人口，由于不熟悉环境，家长也不知道带孩子到接种点去接种；另外就是虽然我们现在卫生服务能力有了很大的提高，但边远地区的医疗服务还是比较弱，有些地方一两个月才能接种一次，如果接种的时候遇到孩子发烧、不在等原因就错过了，所以我们今年还是强调应该“及时接种”。

　　“人人享有健康”是指，每个儿童如果出生以后没有什么禁忌症都应该接受疫苗接种。无论你是在城市还是农村，无论是在经济发达的地区还是不发达的地区，应该覆盖到每一个儿童。但贫困地区和流动人口聚集地的儿童预防接种的覆盖率仍然不够高，许多儿童仍然享受不到这一福利待遇。所以在这里强调“人人”，主要是提高免疫覆盖率，使每个适龄儿童都接种到国家免费提供的疫苗。

　　我国从2007年底开始就扩大了儿童预防接种疫苗种类的范围，从原来的7种疾病扩大为12种疾病。12种疾病包括：结核、白喉、百日咳、破伤风、乙肝、麻疹、脊髓灰质炎和乙脑、流脑、甲肝、风疹、腮腺炎。由于各地使用的疫苗的抗原成分组合不同，比如麻疹、风疹和腮腺炎有多种联合疫苗，所以用于儿童的大概是10-12种疫苗。另外还有三种疫苗，出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗，这些只是在发生特定疫情的时候对特定的人群进行接种。这三种疫苗也是国家免费提供的。

　　记者：从儿童免疫接种来讲，哪些疫苗成效显著，接受度也高一些呢？

　　梁晓峰：随着科学技术的发展，人们对传染病的控制，甚至是非传染病的控制有一个发展过程。疫苗的种类也是逐步增加的。上世纪六十年代开始，我们国家开始对儿童使用白喉、百日咳、破伤风联合疫苗，叫做“百白破”，这是比较早的接种疫苗。另外、还有麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等等。2000年将乙肝疫苗纳入免疫规划，从2007年开始又将乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等也纳入免疫规划。每个国家选择某种疫苗纳入儿童的免疫规划都是十分慎重的，要经过科学的评估。评估内容包括疾病的负担、疫苗的有效性、安全性、疫苗的生产供应情况、价格等因素。我们国家现在纳入免疫规划的疫苗都是经过多年使用，效果非常显著，安全性较好。

　　关于“接受度”的问题，我解释一下。我们国家实行儿童预防接种制度，这是《传染病防治法》规定的。通过多年开展预防接种工作，群众已经认识到了预防接种对预防和控制传染病的好处。接种疫苗对预防传染病起到了很好的效果。但有些群众还是对预防接种心存疑虑。首先是对疫苗接种必要性的认识，以乙脑为例，过去乙脑发病主要是在中国的西南部地区，那些地方这个病比较常见，老百姓知道这个病的危害性，所以接受度也比较好。而在西北、东北老百姓可能接收的就比较差一些，因为他没有见过这种病，也不知道这种病有多严重。另外，家长担心疫苗的“安全性”，许多家长过分考虑了疫苗的不良反应，不太愿意让孩子接种疫苗。事实上，纳入儿童免疫规划的疫苗都是经过长期考验的，固然接种疫苗后有些不良反应的发生，但多数比较轻微，也比较少见。对于这一问题，家长需要理性看待。从公共卫生角度来权衡利弊，我国和世界各国一致，始终将预防接种作为预防疾病的重要内容。

　　记者：今年我国某些地区的麻疹发病率有一些增长，请问是什么原因？

　　梁晓峰：今年前三个月的麻疹发病累计4万多例，比去年同比下降了60%。但是，今年也有几个省确实发病的幅度是比较高的，发病率为前几位的是宁夏、江苏、河南、北京和湖南。病例数前五位的是河南、江苏、湖南、安徽和河北。比去年增多的有江苏、河南、河北、辽宁和宁夏，这几个省今年上升的幅度比较大，发病的人群主要是15岁以下，占70%，主要原因是麻疹疫苗的预防接种工作没有很好的落实。

　　2008年全国报告13万麻疹病例，是1992年以来发病最高的一年。发病率比较高主要在相对贫困地区，比如说宁夏；还有就是流动人口较多的地方，如江苏、北京等，这些地方的预防接种在流动人口中没有很好落实。今年，虽然发病比例下降较大，但麻疹还是属于比较严重的传染病。目前已经在江苏、广东、福建、湖南、重庆、宁夏等几个省采取了强化免疫措施，对当地15岁或6岁以下儿童进行了免费麻疹疫苗接种。
　　强化接种是为了更好地预防疾病

　　记者：近日，我国政府组织各地补种儿童麻疹疫苗，我们看到，不少家长有各种各样的担忧，请问补种是出于什么样的考虑？

　　梁晓峰：麻疹病毒有多个基因型，但血清型都相同，我国与世界上其它国家一样，使用的麻疹疫苗株均为A基因型麻疹病毒制成的减毒活疫苗，它产生的抗体完全能够中和目前的病毒。我国曾对国内外麻疹减毒活疫苗进行了为期15年的免疫持久性研究观察，结果表明，我国生产的疫苗与国外生产疫苗在免疫原性及免疫持久性方面没有差别。我国长期以来使用的麻疹疫苗都是经过药品监督机构严格审查后上市的，质量没有问题。之所以麻疹近几年高发，主要原因是麻疹疫苗接种率不高，免疫空白人群积累所致，而不是麻疹疫苗出了什么问题。

　　2006年，我国所在的世界卫生组织西太平洋地区确定了2012年消除麻疹的目标。世界卫生组织建议，已确定该目标的国家应当通过强化免疫消除易感人群，无论既往患病史及免疫史如何，接种对象均应再接种一剂麻疹疫苗。为实现消除麻疹的目标，参考世界卫生组织的建议，我国制定了包括麻疹疫苗强化免疫在内的消除麻疹策略，在全国启动了《2006~2012年全国消除麻疹行动计划》。

　　强化免疫的主要目的是为既往未接种过疫苗的人群，或因个体差异等其他原因免疫不成功的人群提供一次补种的机会，在短时间内迅速提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻断病毒传播。世界卫生组织美洲区通过麻疹疫苗强化免疫实现了消除麻疹的目标。我国消灭脊髓灰质炎的目标，也是通过在全国范围内多次开展强化免疫工作才得以实现的。

　　麻疹是传染力最强的传染病，也是预防接种工作的指针性的疾病，接种疫苗是预防麻疹的最为经济有效的手段，群体性的强化免疫是实现消除麻疹的必要措施，国家已经投入大量经费开展免费接种。麻疹疫苗还是安全、稳定而且便宜的。

　　记者：除了开展麻疹疫苗的强化免疫，其他疫苗有开展强化免疫吗？

　　梁晓峰：有的。像脊髓灰质炎，我国虽然已经消灭了脊髓灰质炎，但到现在我们还是坚持着一年两轮强化免疫，主要是怕国外输入脊髓灰质炎病例。今年还要讨论我国下一步要维持无脊灰的战略和策略。我国从今年开始乙肝疫苗也要开始强化免疫了，准确的说是查漏补种。我国对15岁以下的儿童要询问他们的接种记录，缺几针，补几针。乙肝疫苗现在的免疫程序是接种三针。虽然乙肝的传染力不像麻疹这么强，但是严重性比麻疹要大，对人体造成的伤害是长期性的。

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