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专家:超过135/85或是高血压

作者: 来源: 时间: 2009-04-17 11:03:50
中南大学高血压病研究所副所长、湘雅医院心内科教授 张国刚 编者按 :高血压患者自我监测血压,可以及时掌握血压变化,给医生提供可靠的第一手资料,以便更好地控制病情。 要想获得真实的测量结果,一是血压计准确,二是测量方法正确,两者缺一不可。 据卫生部2007年统

  因此,自测血压的标准值要比医院测量值低5毫米汞柱,即如果家里的自测血压是135/85毫米汞柱,就相当于诊室的140/90毫米汞柱。如果不是在同一天,多次家庭自测血压高压达到或超过135毫米汞柱,低压达到或超过85毫米汞柱,就可诊断为高血压

  高压高、低压高危害都很大

  高血压分为三个类型,第一种是舒张压、收缩压都高,如170/110毫米汞柱;第二种是收缩压比较高、舒张压不高甚至偏低一点,如160/70毫米汞柱,称作“收缩期高血压”;第三种是收缩压不高、舒张压高,例如120/100毫米汞柱,称作“舒张期高血压”。

  收缩期高血压常见于老年人,原来认为随着年龄增大,高压必然也会升高,所以对于此种类型的高血压不是很重视。近年的研究发现,收缩期高血压也很危险,容易发生脑出血等,同样应该积极控制,及时把收缩压降下来。

  舒张期高血压,在年轻的“小胖子”中更多见,因为此类患者发病年龄早,危害时间长,也要积极控制。这类患者应先改变生活方式,如果控制效果不佳,要在医生指导下及时用药。

  所以说,无论是哪种类型的高血压,危害都比血压正常的人要高,都应该及时控制。

  测血压小提示 

    提前休息5分钟

  每次测量血压之前至少休息5—10分钟,保持安静地坐着,紧张、激烈的电视画面也不要看。

    测血压前一个小时不要抽烟、喝酒、喝咖啡、做剧烈运动。测量时要保持安静,不讲话,不活动肢体,否则都会影响血压的测量结果。

  最多穿件单衣

  测血压时应把上臂裸露出来,以保证测量结果的准确性。冬天冷,可以把棉衣、毛衣脱下来,里面穿件单衣。注意内衣袖子不能卷得过紧,避免人为造成附加压力。

  测三次,隔一分钟

  每次测血压要量三遍,取其平均值为本回血压值。每次测量之间要休息1—2分钟,如果间隔时间太短,动作肯定仓促,必然导致测量操作不规范。而且,如果间隔短,手臂血管受压后弹性没能完全恢复,也会影响测量结果。

  自测选择左胳膊

  左、右两侧上臂的血压值会有一定的差异,第一次应测量双臂的血压,选择数值较高的一侧,以后固定进行测量。中国人是右利手,所以通常右侧胳膊的血压会略高一些,医生给患者测量血压时往往绑右边。然而,自测血压时要用右手去操作,所以袖带通常绑在左边的手臂上。

  不过,一般人双侧上臂血压差别不会太大,如果连续测量几次,两侧收缩压差值超过20毫米汞柱,或舒张压差值超过10毫米汞柱,要警惕动脉狭窄、血管畸形的可能,应该去医院检查。

  6—9点必须量

  每天能监测多次血压当然全面,不过,过多地测量血压也会令患者精神高度紧张,所以最好“有的放矢”地选择好测量时间。

  通常,高血压患者都是早晨的血压最高,所以应选择在上午6—9点之间测量,代表早晨的血压值。如果需要测量两次,可以在12小时后,也就是下午的18—21点测第二次,代表下午的血压值。

  坐带靠背的椅子

  躺着、坐着测血压,数值可能会有轻微差别。高血压的诊断标准是按照直坐位制订的,如果病情允许,最好采用直坐位测量。患者应坐在带靠背的椅子上,双脚自然着地,不要交叉双腿,也不要跷“二郎腿”。椅子的高度要配合桌面,使上臂平伸后与心脏处于同一水平。

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