预防高血压应控制盐摄入量

作者：来源：时间： 2009-04-17 10:39:27

受访专家北京阜外心血管病医院流行病学研究室主任武阳丰人体需要盐，但并不是说越多越好。北京阜外心血管病医院流行病学研究室主任武阳丰近日指出，肥胖和摄盐量过多是高血压的两大主要危险因素。盐摄入与血压正相关盐（氯化钠）在血压调节中发挥着重要作用。现代

　　受访专家北京阜外心血管病医院流行病学研究室主任武阳丰

　　人体需要盐，但并不是说越多越好。北京阜外心血管病医院流行病学研究室主任武阳丰近日指出，肥胖和摄盐量过多是高血压的两大主要危险因素。

　　盐摄入与血压正相关

　　盐（氯化钠）在血压调节中发挥着重要作用。现代流行病学研究表明，在不同的人群中，盐摄入和血压之间均存在正相关关系。除极少数人属于“盐抵抗”型（即使摄入过多的盐也不会患上高血压）外，绝大部分人属于“盐敏感”型。

　　以往，医学文献中有不少关于盐摄入与血压及其相应卒中死亡率关系的详细记载。当摄盐量减少时，血压会相应下降，高血压患者的血压变化要比血压正常者明显。

　　现代流行病学研究显示，盐摄入过多除了引起高血压以外，还可以导致左室体积增大。芬兰的研究表明，整个人群的盐摄入量减少以后，人群血压会相应降低，同时卒中和心脏病的死亡率降低。

　　值得警醒的现实是，目前人们的盐摄入量已经远远超过了对盐的需求。武阳丰说，我国国民摄盐量一直居高不下，世界卫生组织推荐的摄盐量为5g/d，我国高血压防治指南的推荐量为6g/d，但实际上，就北京市而言，城区居民的摄盐量为10～15g/d，农村居民则高达18～20g/d，这是中国人长久以来的饮食习惯所致。

　　与之相应的，近年来我国高血压发病率有逐渐增高的趋势。武阳丰建议，“应当减少盐（钠）摄入，增加钾摄入，以减少高血压的发生，达到良好的血压控制。”

　　社区教育应起作用

　　今年的5月17日是第五个世界高血压日，世界高血压联盟（WHL）确定的今年主题为“盐与高血压：两个无声杀手”。WHL建议每个成员国均应开展全民健康教育，与医生一起劝告患者减少盐摄入；WHL有意与各成员国政府合作促进公众健康教育的实施，同时与全球的食品制造商协商以减少加工食品中盐的含量。

　　一项经济分析显示，通过公众健康教育，将个人每日盐摄入量控制在少于1茶匙或2000mg以下时，能够至少减少22%的血管性死亡。这意味着，单在中国平均每年就可以减少15万例死亡，而实施低盐饮食的费用低于1元/人年。

　　有专家指出，“像中国这样的国家，盐摄入主要来源于烹饪，所以强调家庭水平的社区健康教育是很重要的。同时应该教育餐饮从业者减少盐的用量。虽然长期以来的饮食习惯使得我们的味蕾已经对盐产生了适应，但是让它适应低盐饮食也是完全有可能的。”

　　据武阳丰介绍，在他们开展的一项大规模、随机、双盲的临床试验中，600例高血压患者食用1年的代用盐，结果显示1年后干预组比对照组的收缩压平均下降5.4mmHg，提示代用盐的效果明显。此外，代用盐不会对食物风味造成明显影响。“这一研究结果给了我们很大的信心，我们可以从饮食限盐着手，达到控制血压的目的，这种方法特别适合做人群中大规模推广。”

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