受访专家:王宝亮,河南中医学院一附院脑病二区主任医师。
在门诊上,河南中医学院一附院脑病二区主任医师王宝亮有时候会让一些患者在白纸上画个钟表,标出12个数字,并且指向8点10分。多数人能正确地画出,但是,有的人把时针和分针颠倒了,有的人把12个数字顺序给标错了,还有的人甚至画不出一个整圆。
现代医学研究发现,老年痴呆早期会出现脑皮质的细胞数量减少,神经元部分丧失,记忆力轻度减退。然而,这种记忆力减退与老年人正常的记忆力减退是有区别的。
老年痴呆早期多伴有空间结构功能和执行功能的减退,通过简单地画一个钟表,就可检测老人的视觉记忆图形的重建能力、动作的计划性和执行功能、抗干扰能力等。判断空间结构功能和执行功能是否减退,对于及时发现老年痴呆倾向具有较高的准确性和有效性。专家释疑:
因此,王宝亮主任医师建议:老年人不妨做做这个有趣的试验,如果不能按质完成,就提示有患痴呆的可能,应及时到医院接受进一步检查。
自我测试:1.画出闭锁的圆(表盘),1分;2.将数字安置在表盘上的正确位置(所有数字都在圆内),1分;3.按顺序将表盘上12个数字填写正确,1分;4.将指针安置在正确的位置(指针上是否有箭头?分针是否比时针长?等等),1分。
专家提示:
临床资料显示,画钟表测试老年痴呆的准确率达80%~90%,在国外已广泛应用于痴呆患者认知功能损害的筛查。画钟表试验得4分为正常,3分为基本正常或轻度痴呆,2分多为中度痴呆,2分以下则表示病情已到重度了。
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