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临床资料表明，疼痛和焦虑（抑郁状态）具有很强的共病性。医学研究发现，抑郁症其实是一种有着生物学病因的疾病。患上抑郁症之后，人的中枢神经系统会发生改变，突出表现为两种神经递质去甲肾上腺素和5-羟色胺的功能减低。而这两种神经递质主要起到“神经信使”的功能，在脊髓中有分布，其功能减低可导致身体传输到大脑的信号产生偏差，比如说会放大人对疼痛的感觉，严重者还会影响到躯体疾病的康复。
案例分析
今年52岁的邓女士，由于在乘公交车时，车身急刹车后出现颈部撞击伤，被诊断为：脊髓损伤。术后第4个月邓女士出现晨起头晕、眼胀、鼻塞及行走不稳等，在外院予以脑循环、磁疗、低频、超激光、椎旁神经阻滞等治疗，头晕症状加重，行走不稳，夜间难以入睡。经药物、推拿、神经阻滞、针灸等综合治疗2周，症状反复，左颈肩部及双上臂疼痛，椎旁夹肌、胸锁乳突肌及斜方肌肌肉紧张，不敢独自行走，患者常常独坐在轮椅上发呆，情绪很低落。对生活提不起兴趣，思想悲观，无理由地自责，对生活和疾病的康复失去信心。
诊断：脊髓损伤后慢性疼痛伴抑郁障碍
依据：因突发颈椎外伤术后疼痛、眩晕，症状反复，引起心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低，有昼重夜轻的节律变化，即早晨严重、下午或晚上缓解。
如何有效针对失眠
让患者进行渐进性肌肉放松练习，或采用言语暗示加视觉刺激 ，言语暗示加听觉刺激，言语暗示加皮肤感觉刺激帮助患者入睡。一般的方法有：
1）松弛疗法：指导病人按步骤依次放松全身各组肌肉，例如手指手掌手腕前臂肘臂肩等，为了让病人获得“松弛”的体验，并达到更理想的松弛，要指导他们先收缩肌肉，自行放松，治疗时让病人调整呼吸，以增强松弛的效果。
2）练习深呼吸放松法，采用鼻子呼吸，腹部吸气。双肩自然下垂，慢慢闭上双眼，然后慢慢地深深地吸气，吸到足够多时，憋气2秒钟，再把吸进去的气缓缓地呼出。自己要配合呼吸的节奏给予一些暗示和指导语，“吸-呼-吸-呼”，呼气的时候尽量告诉自己我现在很放松很舒服，注意感觉自己的呼气、吸气，体会“深深地吸进来，慢慢地呼出去”的感觉。睡前重复做这样的呼吸20遍。
如何有效转移注意力
简单地说，运用语言和非语言的交流方式，引导患者摆脱疼痛、眩晕或淡化疼痛、眩晕的意念，分散病人的注意力，鼓励病人逐渐增加独立行走的时间和地点，对缓解疼痛、眩晕和抑郁具有积极的作用。建议家属尽量多陪伴患者，与其谈心交流，根据其爱好，进行力所能及的娱乐活动，如读书报、听轻松音乐、看喜剧电视、练习深呼吸、意念法、气功等，使患者身心放松、心情平静，转移对眩晕的注意力，减轻痛苦。
强化心理干预的效果
一般来说，建立良好的与患者的心理干预关系，详细了解和评估患者的心理问题；分析心理障碍形成的诱因，针对诊疗效果对心理的影响和术后康复过程进行心理调控。
1）认真倾听：充分了解患者的病史及主要临床症状，引导患者说出自己的希望、要求、痛苦和郁闷；
2）积极关注、真诚可信：耐心倾听患者的叙述，并做出适当的反应，告知患者可以获得哪些帮助和解答，指导患者积极适应周边环境、人员、制度等，使患者感到真诚、关爱和尊重，增强其安全感、信任感和治愈疾病的信心，使其能积极地参与治疗，与医务人员充分合作；
3）共情：设身处地的去体会病人的感受，体验病人的内心世界，感受并理解患者，以言语准确地表达对求治者内心体验的理解，尊重和关注患者的愿望，引导患者对内心体验做进一步思考，激发患者自身的潜力。
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