46岁的前国安队队员、足球评论员陶伟因突发心肌梗死猝死在济南。惊闻噩耗,亲友难掩悲痛。记者注意到,有媒体报道陶伟虽然注重养生,却有个习惯:饮酒后跑步借此发挥酒精。
武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华指出,这其实是个不好的习惯。因为酒后跑步,心血管会扩张、使心率增快,这时冠状动脉处于交感神经紧张状态,可能引起冠状动脉痉挛,从而导致恶性心律失常、急性心肌梗死。
她强调从痉挛到心律失常这个过程非常快,自己没有反应时间来求助,容易掉以轻心。相反,一些冠状动脉硬化的患者往往有胸痛等症状,应常备急救药品。
事实上,临床接诊很多急性心梗病人,血管病变并不太严重,血管狭窄在50-60%,致命的是血管中斑块破裂栓塞引发急性心梗。
该院心胸外科主任陈宝钧介绍,一般来说,猝死90%的原因都来自心脏。“三高”、高尿酸和吸烟都是心脏病的高危因素,许多人有基础心脏病并不知情,运动员也是心脏病的易发人群。
未经训练的人,主要通过加快心率来增加心输出量,而职业运动员则依靠增加每搏量(一次心搏,一侧心室射出的血量)来增加心输出量(左/右心室射入主动脉或肺动脉的血量)。运动时每搏量会增加数倍,使心脏承受巨大负荷。
长此以往,运动员将心腔扩大及室壁增厚,对血液的供量要求比普通人更高,如果在剧烈运动中心脏骤停,其耐受时间反而更短,更容易造成猝死。值得注意的是,陶伟虽然注重养生,却迫于工作,长期熬夜评球,生物钟紊乱,也是诱因。
专家建议,50岁以上男性,60岁以上女性若满足两个危险因素就应当给心脏做个体检,如无创的多排CT可进行筛查。
酗酒可造成大脑结构的改变。
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