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排尿障碍发病人群，中青年占了六成
年轻化趋势越来越明显，生活不规律、工作压力大、酗酒等是主因
本周，是尿失禁宣传周。
排尿障碍一直是一个令人羞于启齿的问题，但只有早日用科学的方法来应对，才不至于发展到影响生活的严重地步。
近日，杭州市三医院泌尿外科主任徐智慧跟我们分享了他在不久前的2012第六届排尿功能障碍诊治进展学习班上获得的信息。
“在这个聚集了全国知名泌尿外科和妇产科专家的学习班上，通报了一个非常有意义的调查结果。那是在2011年—2012年期间，由中国泌尿外科学会牵头完成的中国第一个跨地区、跨医院、针对泌尿外科门诊患者排尿障碍(尿频、尿失禁)现状的调查。”徐主任说。
该项目包括北京、杭州等14个城市57家医院，从114名泌尿外科医生接诊的患者中随机抽查了2940例患者的调查报告，总结出了目前排尿障碍的三大特征，对于今后排尿障碍的临床诊断与治疗都很有指导意义。
排尿障碍现状调查
特征一：排尿障碍发病呈年轻化趋势
在这次的调查中，40岁以下排尿障碍的患者占30%，41—60岁的患者占30%，60岁以上的患者占40%。按照60岁以上为老年人来算，一半以上的排尿障碍患者不是老年人。
而在徐主任看来，他们早年认为的排尿障碍的发病情况，是参照国外的情况推算出来的，60岁以上的患者占60%。通过两者的比较，说明排尿障碍患者呈现出年轻化的趋势。
徐主任说：“病人年轻化是有一定道理的，主要还是跟目前年轻人生活缺乏规律、生活或工作压力过大、夜生活过于频繁、酗酒等因素有很大的关系。”
特征二：男性患者就诊率高于女性
“这次随机抽查的2940例病患中，有73%是男性，这就意味着女性只占到了27%。”徐主任说，而事实上，5年前，北京大学曾就北京地区成年人尿频尿失禁发病率做过一个调查，结果是女性患者要高于男性患者20%。
为什么女性排尿障碍的发病率高于男性，但就诊率却低于男性呢?徐主任认为，主要原因是女性患者羞于就诊，认为该病难以启齿，以致容易误诊或耽误早期治疗。
徐主任昨天在门诊中遇到一位40多岁的女性患者，她在9年前生完孩子后，因为孩子的个子太大，就已经出现尿失禁的症状，但一直不愿意上医院治疗，所以病情越发严重，现在已经一站起来就会尿失禁。
“要是在国外，产妇生产42天后就可以接受排尿训练。像这位病人如果当时接受物理治疗，可能病症就会好转。但现在时间一拖，她已经严重到不得不住院进行手术治疗了。”徐主任说。
事实上，不管是男性还是女性，都存在延误治疗而使得病情加重的问题。从这次调查的结果来看，按照国际通行的症状评估标准，患者中15%为轻度，59%为中度症状，26%为重度症状。
特征三：日排尿8次以上须及时检查
在排尿障碍的症状中，72%患者表现为尿频;48%患者出现夜尿增多;10%患者存在尿失禁，这说明尿频和夜尿增多往往是病情最优先、最常见的临床表现。
徐主任曾经接诊过一位50多岁的女性患者，她出现在诊室时神情相当焦虑，一见到医生就哭得稀里哗啦。因为已经有10多年的时间，她每天排尿达40多次，光晚上就要上厕所20多次，根本没办法正常休息，所以人也被折腾得不成样子。
如何来判断是否有尿频问题，徐主任提醒大家，每天排尿次数大于8次，每次尿量小于200毫升，出现此类状况的人，可能已经有早期排尿障碍，建议及时上医院治疗。
另，尿失禁宣传周期间，杭州市三医院6月29日有相关的健康讲座和专家义诊，有需要的患者可前往咨询。
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