中暑(heatstroke)是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称。2010年7月,“中暑”被列入了国家法定职业病目录。
中暑的原因非常多,特别是在夏天;高温、通风差的车间作业,农业、野营等露天作业,在人群拥挤集中的公共场所、大家庭生活,以及精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均是夏天中暑的常见诱因。
中暑属于常见病症,大众一般具有很多防治经验,在日常的中暑防治中发挥了很大的作用,但这些经验还存在一些不被悉知的误区,有的甚至还形成了生命威胁,例如:近年因热射病型中暑治疗无效致死的比例可高达40%。尤其以露天作业、闷热的工作环境,或者工作强度大、精神过度紧张为主的作业人员,须更加小心谨慎,以防万一。
当年左宗棠西征时,军队也出现了中暑病症,之初军医束手无策,死伤良多,战斗力大减,最终幸好由胡雪岩搜集古方,加以精心研制,用“辟瘟丹”治愈了暑疫,为大军西征最后的胜利提供了坚实的健康保障。从此,左宗棠下令将“辟瘟丹”作为当时清政府军队的常规必备药品,用于防治中暑、瘟疫等疾病。
医学上将中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三类;对于大众,没有必要去记忆这些专业的词汇,其主要是医师们进行中暑治疗的重要依据。防治中暑从医学角度说起来较为复杂,但在生活实践上其实很简单,以下根据日常生活的理解习惯,对常见的中暑情况提出针对性的防治建议:
类型1:因阳光直接照射
这类中暑,被称为日射病(sunstroke),常因阳光直接照射引发,多发生于在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时,患者会突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象,严重者体温会上升至40℃以上,且不明显地流汗,皮肤干燥。
预防:避光休息,运动时头部尽量避免被直接照晒,注意冷却降温;
治疗:轻微症状,用冷却疗法;严重的日射病能致死,应采取紧急处理,尽快进行冷却疗法,并入院治疗;如有上文提到的“辟瘟丹”,建议立刻服用,可能有奇效。辟瘟丹是由羚羊角、香附、大黄、麝香、牛黄等七十四味中药材制成的丸剂,主要成份有麝香酚、冰片等,具有辟秽气,止吐泻的功效,用于治疗感受暑邪,头晕胸闷,腹痛吐泻等症。特别提醒:此药含有麝香孕妇禁用(此药虽好,但不好买,本人初次使用也是受人推荐和赠送,后来再次能购买到竟然是2年后在杭州的胡庆余堂,如果能买到此药的朋友,居家、旅行、运动常备一些倒是甚好)。
类型2:因在直射日光长时间照射的情况下睡觉
这类中暑,被称为热失神(heat syncope),主要是在日光直射的环境下睡觉所导致,因流汗引致脱水和末端血管扩张,全身血液循环降低而致病,多发于户外旅行、农业露天作业。患者会出现意识在突然之间消失,体温比平常的高,明显地流汗,脉搏呈现徐脉的症状。
预防:不要在日光直射的地方睡觉;
治疗:进行输液及冷却疗法,口服凉盐水、清凉含盐饮料。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。如果有辟瘟丹,也可以立即服用,该药中的羚羊角、麝香酚、冰片会很快发挥作用,而且无副作用(孕妇禁用)。
类型3:因高温流汗,水份和盐分补给不足
这类中暑,被称为热疲劳(heat exhaustion),主要是因为水分和盐分的补给赶不上大量的流汗,形成了脱水症状。患者的症状有很多种,例如:直肠温上升至39℃、皮肤寒冷、明显地流汗等等
预防:夏天劳作注意阶段性休息、补充“盐水”类物质;
治疗:进行输液或冷却疗法,口服凉盐水、清凉含盐饮料。可辅助药物辟瘟丹、藿香正气、十滴水、仁丹等祛暑药品。
类型4:因大量流汗只补充水份,盐分补给不足
这类中暑,被称为中暑痉挛(heat cramps),只要是因大量流汗后只补充水分,盐分和矿物质不足时所引发。患者会有突然的有痛性痉挛和硬直的产生,体温比平常的高,明显地流汗。
预防:大量流汗时,及时补充盐分和矿物质;
治疗方法:经口注入食盐水、清凉含盐饮料。
防治中暑要学会应急救治和防治。中医疗法在中暑防治方面更符合中国人习惯和性情,且非常有效,中医理论“中暑者,形同而病别,延医亦各不同。暑之为气,时应乎夏;在天为热,在地为火,在人为心。暑之伤,先着于心。”,当中暑出现并发症时,中医的独特治疗效果更为显着,例如辟瘟丹的复方成分,不但可以直接预防和治疗中暑症状,其实也是调理夏季生理、益于身心的良药,夏季居家、旅行、工作、运动常备上一些,将大有裨益。
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