不过,有些以政府财政全额负担来降药价的模式已经显出弊端。媒体报道,有的试点地区出现了医生积极性难以调动,推诿病人的现象。
同时,国务院医改办副主任张汉东在接受媒体采访时说,“以药补医”是当前看病贵的根本性问题。但部分“亏空”从何补充,是我们要考虑的。
大城市医疗需打破垄断
在刘国恩看来,如要改革大型公立医院,政府必须更明确自己的定位。
简言之,即在大城市引入医院竞争,打破垄断。
刘国恩称,以目前人力、物力、财力,政府应逐步让位于社会力量办医院。政府才更有精力在偏远地区进行基层公立医院改革。
昨日发布的工作安排中称,要积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量等举办医疗机构。
同时,政府还应在医疗保险制度建设上凸显主导,比如给予非公立医疗机构同样的医保报销待遇。“公立医院有了竞争,才能更好地提供服务”。
不过,公立医院改革道路上还有诸多难题待解。比如北上广等地,医院管理上存在卫生、教育等多部门管理、行政条块分割等问题。
2012年医改工作要点
新农合居民医保补助 240元
新农合居民医保个人缴费 300元
职工医保、居民医保、新农合最高支付限额 ≥6万元
住院费用支付比例 城镇居民医保 70%,新农合 75%
居民健康电子档案 规范化60%以上
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