全国人大代表、江苏省盐城市疾病预防控制中心主任沈进进13日回应了“血荒”等系列热点问题。他说,对于没有从事过无偿献血的人,他用血医院要收取一定的费用,基本上都是成本。
十一届全国人大五次会议新闻中心13日举行记者会,五位卫生领域代表就“发挥医务人员医改主力军作用”的相关问题回答中外记者的提问。
沈进进说,参加“两会”之前,我也关注到目前在全国一些地方出现的临床用血紧张的情况。他说,这个情况是从2010年左右开始出现,到2011年这一情况相对比较严重,特别是在一些大城市,医疗资源相对比较集中的一些地方,因为他们开展的手术比较多,所以用血紧张的情况相对比较突出。
“现在有一些医院,可能只能保证急诊用血的供应,有一些手术不得不推迟,这种情况给广大群众的就医带来一些不方便,因为要等一段时间才能排得上,也增加了病人的经济负担。”他说。
沈进进表示,关于造成目前临床用血供应紧张的原因,我们也做了一些调查,第一个原因是需求量的增大。现在随着医改的推进,医疗事业的发展,手术增加,临床用血量增加。第二个原因是血液的供应,无偿献血的基础还比较薄弱。
他补充说,现在中国公民的献血量大概是在8.7‰,和世界中高收入国家的比例,我们还有很大的差距,而且和世界卫生组织要求10‰的指标也有差距。
“前段时间我也关注到一些负面的事件对采供血产生了一些影响,可能也造成了一些误解。”沈进进说,根据我的了解,我们国家现在血液收费,对于已经无偿献血的人是免费的,比如我们江苏,采取“献一还三”的政策,就是说如果你献血200毫升,你可以无偿地使用600毫升,另外你的直系亲属可以享受跟你献的等量的血的无偿供应。如果说超过800毫升,你可以终身享受无偿用血,亲属也可以等量使用。
沈进进表示,对于没有从事过无偿献血的人,他用血要收取一定的费用,这个费用大概由五、六个方面的构成,具体如下:
第一是采血的费用,包括血袋,在江苏,每个血袋是35元钱。
第二是采集,包括试管、皮条、试剂等等。
第三是检测费用,血采了以后,要进行检测。我们现在规定的传染病病种主要是五个,另外还加上血型,包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,另外对肝功能还要进行检测,这里面像血型、转氨酶,还有梅毒,这三项。举我们江苏的例子,江苏核定的收费是66元钱。另外,乙肝、丙肝、艾滋病的抗体HRV,按照规范,一是要做一遍免疫酶联吸附反应,要求做两遍ELISA,或者是一遍ELISA,一遍核酸,这个费用相对比较高,这是有规范要求的,大概是在100-200多元之间。
另外,采血都要在人口比较密集的地方,采血要租房子,有房租的费用,另外夏天、冬天还有空调等电费,血液采了以后,要冷藏,还要分离,要有专门的设备。
“大概算了一下,加上检测、采血,还有一些耗材、设备等等,在江苏大概是在210-270元左右,现在每一个人份的血供应是220元,基本上都是成本。”他说。
沈进进说,此外,医院还要根据病人的情况,要看用血者的血型,另外对他的抗体要配血,对多次输血者,还要进行抗体的检测。另外还要证明,如果病人有相关的传染病,是不是由于输血引起的,在用血之前还要对用血者进行相关传染病的指标监测,这些都是属于必须要做的项目,在临床用血的时候按照标准来收取。所以,血液这一块产生的费用,基本上就是采集、分离、检测、运输以及储存的费用。
沈进进说,在一些发达国家,比如说美国,无偿献血做得比较好,但是也收取一定的费用。当然,在我们国家,现在还是应该多采取一些有效的措施,让更多的人参与到无偿献血的工作中去。
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