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●双腿粘连 重要器官缺失 26周终止妊娠
●妇产科专家谈畸胎成因 强调孕前孕期检查的重要性
产前诊断
意外发现“人鱼胎儿”
2月8日下午3点多，一名28岁准妈妈到市五医院要求做孕期超声检查，她告诉医生，此前曾在其他医院做过，但因子宫里羊水太少，超声显像不清。
羊水是超声检查中必不可少的“透声窗”，对清晰成像起重要作用。五医院超声影像科主任龚红萍介绍，正常怀孕26周的孕妇应有300-400ml羊水。但检查发现，该孕妇几乎没有羊水，这给诊断带来极大的困难。
龚红萍按照规范，从胎儿头部开始依序扫查，扫到上腹部时发现明显异常——胎儿没有胃泡。继续往下检查，双肾、膀胱及外生殖器等重要器官全部没有。下肢自髋部往下融为一体，只有一条腿，没有臀沟。据此可初步认定胎儿为“美人鱼综合症”(也称作“人鱼综合症”、“并腿畸形综合症”)，后经反复检查最终确认。
“美人鱼综合症”以肛门闭锁、泌尿生殖系统异常、下肢发育不全为主要特征，因患儿两腿粘连或完全融合，形似童话中的美人鱼而得名。这种病症极其罕见，出现概率仅为1.67/10万。
市五医院妇产科主任黄玲介绍，通常“人鱼胎儿”下肢呈粘连状态，但隐约可见两腿，而此次发现的胎儿不仅缺失多个重要器官，心脏畸形，并且仅有单腿，属于无法存活的严重畸形，因此，她当时建议这名孕妇终止妊娠。
“人造羊水”引产“人鱼胎儿”
畸形胎儿的诊断结果使准妈妈精神上备受打击，经过多天激烈的思想斗争，这名准妈妈才艰难做出终止妊娠的决定。
2月16日，引产“人鱼胎儿”的准备工作开始了。由于没有羊水，胎儿与子宫壁紧紧贴合，给引产带来许多困难。经过反复讨论，黄玲决定以注入“人造羊水”的方式创造适宜的宫内环境。
当日下午2时，医生将与羊水成分最接近的0.9%浓度氯化钠溶液放入37℃恒温箱中预热，然后以每分钟40-50滴的速度缓慢注入羊膜腔内，通过B超引导寻找胎儿与宫壁间的间隙。一个小时后，400毫升“人造羊水”注入了准妈妈的子宫内。随后医生为她打了引产针。
2月17日凌晨2时，孕妈妈出现腹痛。上午8点，引产成功实施，“人鱼胎儿”顺利娩出。
娩出的“人鱼胎儿”体重910克，长28厘米，蜷曲的下肢像鱼尾一样翘起，与躯体形成90度直角，尾翼长约9厘米。肚脐以上发育正常，肚脐以下畸形。下肢骨骼多处发育不全，无髋关节、膝关节和足跟，仅有4个脚趾，未见肛门与生殖器官。由于缺少生殖器官，目前“人鱼胎儿”的性别还无法判断，需等染色体检查结果出来才能确定。
“人鱼胎儿”起因成谜
“人鱼胎儿”的母亲为武汉本地人，无遗传病史，无不良嗜好，工作、生活环境也没有明显污染源。医护人员对她的直观印象是年轻靓丽、有文化有修养。目前，是什么原因导致“人鱼宝宝”出现仍然是个谜。为了方便相关研究，在实施引产后，医生通过B超定位抽取本次“人鱼胎儿”的脐血，并留存胎儿部分组织，用以进行染色体及基因检测。
五医院妇产科主任黄玲介绍，目前国内出生缺陷发生率为10-14‰。五医院自从去年10月开展产前诊断至今，短短5个月时间，发现胎儿畸形6例。除罕见“美人鱼综合症”外，还筛查出少见的两性畸形、胎儿股骨骨折、先心病等。孕妈妈们除了常规孕检外，一定要到有产前诊断资质的医疗机构进行产前检查。
【专家观点】
怀孕3至8周是致畸高峰期
中华医学会武汉妇产科分会主任委员、同济医院产科教授乔福元和同济医院妇产科教授、优生遗传学专家陈素华教授介绍：一般说来，缺陷新生儿或胎儿受两个因素的影响，一是遗传，二是环境。实际上，往往是这两者共同影响而导致的畸形。如果在怀孕前及怀孕后做好充分的准备，就可以早发现、早解决问题，最大限度地减少畸形儿的发生。
两位妇产科专家强调，不少孕龄夫妇往往比较关注孕期健康，其实怀孕前也很重要。必要的检查包括各种体检常规检查、乙肝、性病等传染病检查；还可做遗传学检查，如男女双方染色体检查；女方还必须检查torch，即人们常说的“脱畸”感染检查。
在第一次怀孕前，建议以上检查都做。如果经济条件较差，可以先不查染色体。但如果过去曾有过异常妊娠史的，如自然流产、早产、畸形、死胎等，应该检查夫妻双方染色体、血型。
在准备怀孕的前三个月，就应该开始服用叶酸，这对胎儿的生长发育有益，可减少诸如无脑儿、脊柱裂等胎儿神经管缺陷的发生。
到了孕期，怀孕的头三个月正是胎儿器官发生期，即胚胎期，叶酸继续补充，人体器官正处于分化的阶段，易受到环境有害因素的影响，可能导致胎儿畸形。万一在怀孕前没有做“脱畸”等检查，这个时候就应该赶快补查。
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