武汉大医院推广“自体输血”
“自体输血”手术用血量最高减9成
一台“换心”大手术,让16岁的广水少年刘俊(化名)重获新生,更加神奇的是,整台手术完成及康复期间,他没有输入一滴他人的血液,全靠“自体输血”救了自己的性命。
昨日(21日),记者从同济、协和两家大医院获悉,原本的“用血大户”心胸外科推广自体输血手术以来,80%的手术患者都可采取自体输血手术,极大节约了临床用血量;同济医院三例“换心”大手术更实现了“零输血”,为国内首创。
“节血医生”精细手术
保证“零输血”
刘俊是位扩张性心肌病患者,从去年10月开始,他就一直等待接受心脏移植。上周,刘俊终于有了手术机会。
手术前,主治医生魏翔先为刘俊采出400毫升血液备用。手术中,医生又将他的血液小心回收,经过机器分离,提取1个单位(200毫升)的红细胞。因为准备充分,整台手术非常顺利,魏翔一次就完成了精密的血管和心脏缝合,没有一点漏血;从开胸、移植到缝合,整个过程仅用不到2个小时。
手术后第1天,刘俊就能吃些稀粥了。第3天,他的血色素就达到10克,已近正常水平。
如今,他已经能下床走动了。
一周前,52岁的李先生因主动脉夹层住进了协和医院心外科。专家检查发现,患者需要紧急用人工血管置换,这类手术耗时长、创伤大,血液一般都是几千毫升。
然而春节之后,由于各大医院手术量激增,武汉血液中心供血持续紧张,大量手术因缺血被迫暂停。在经过仔细沟通后,医生决定对其实施节血手术。
术前,医生从李先生体内抽出400余毫升血液进行低温抗凝保存,术中把患者流失的血液进行采集,经“洗涤”后变废为宝,再输入体内,同时利用药物进行止血。患者手术顺利,整个手术用血量只有平时的十分之一。
协和医院心外科主任董念国教授介绍,自体血回输技术能大大节约用血量,目前该科的大血管疾病,冠心病、先心病、瓣膜病的手术都开展了自体血回输技术,“节血成人手术”占到了80%以上。
董念国说,通过上述措施既能降低因外源血感染其他疾病的几率、减少排异等副作用,又可以节约用血,一举多得。
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