“进了医院，有活就有死”还是不说为好

作者：易康来源： 99健康网时间： 2012-01-05 09:34:46

在安徽省宿州市埇桥区杨庄乡丁庄，一家资质齐备的乡村诊所，连续出现四起村民输液死亡事故。卫生主管部门称，由于辖区管理卫生所数量巨大无法一一掌握情况；而防保所的负责人则称，进了医院，有活就有死在一家诊所

　　在安徽省宿州市埇桥区杨庄乡丁庄，一家资质齐备的乡村诊所，连续出现四起村民输液死亡事故。卫生主管部门称，由于辖区管理卫生所数量巨大无法一一掌握情况；而防保所的负责人则称，进了医院，有活就有死……

　　在一家诊所，连续出现了输液致死事件，当地管理部门对之的看法是：进了医院，有活就有死……应该说，这样的表态也许具有相当的代表性。

　　首先，从字面上来看，这样的观点似乎是成立的。高风险的确是医疗服务的一个特点。但离不开的一个前提条件是，医疗质量标准如何？如果标准制定得太低，对应的就是更高的医疗风险。一旦引发医疗意外及事故，管理者将难辞其咎。

　　很不幸的是，我们对应的正是这种情形。一边是疾病的发病率依然居高不下，人们有强劲的就医需求。但另一边是，一直以来，医疗卫生质量标准制定过低，造成城乡医疗机构服务能力相差悬殊。越是在基层，标准就越低，医疗机构服务质量也越差。所以越是在基层，医疗卫生安全事件发生得越多。

　　以输液为例，为了防范输液有可能出现的医疗意外。很多发达国家制定的标准是，基层医疗机构不允许开设输液服务，只允许急诊科科室或者住院部提供，输液人员必须经过相关专门的培训。其次，除非是出现疾病可能威胁到生命安全的程度，否则不主张给病人输液。但与之对比，我们的卫生标准已经严重滞后，最后导致输液滥用成灾。“国人使用抗生素是美国人10倍，人均输液超8瓶，远远高于国际上人均2.5~3.3瓶的水平。”这恐怕已不算新闻。

　　这些无辜送命的患者悲惨之处在于，他们往往可能不是死于疾病本身，而是死于输液的过度滥用。输液会造成超敏反应，在短短几分钟就夺人性命。

　　很多诊所医生可能同样也是受害者。他们可能没有接受过标准化的严格的医疗培训，所以不懂得急救，遇医疗意外时常手足无措。很多时候，明明知道高风险的输液没有需要，又可能会夺人性命，但为了经营与生存，只能选择偏向虎山行。

　　在这种现实背景下，“进了医院，有活就有死”出自监管部门之口，恐怕就有推卸管理责任之嫌，难免会激起众怒。一样的悲剧还会卷土重来，倒霉的只能是当地那些没有选择权的就医者。

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