新农合异地统一补偿衡水成“画饼”

作者：易康来源： 99健康网时间： 2011-12-02 09:55:08

一项执行了两年多的惠农政策，在衡水竟然遭遇了零执行：2009年3月30日，河北省地方法规《河北省卫生厅关于对新型农村合作医疗医药费用补偿有关问题的意见》作为地方法规发布实施，其中第六条实行异地同级新农合定点

　　一项执行了两年多的惠农政策，在衡水竟然遭遇了“零执行”：2009年3月30日，河北省地方法规《河北省卫生厅关于对新型农村合作医疗医药费用补偿有关问题的意见》作为地方法规发布实施，其中第六条“实行异地同级新农合定点医疗机构统一补偿办法”格外引人关注，几十家媒体争相报道“河北出台新农合报销补偿新政”。但两年多过去了，记者走访时发现，这项令广大农民兄弟尤其是外出务工人员欢欣鼓舞的政策，在衡水遭遇了落地难。

　　邻县看病：新农合报销相差悬殊

　　今年10月8日，武强县小于的妻子吴某刚刚为他生了个活泼漂亮的女儿，初为人父的小于干什么事都觉得有使不完的劲儿。但近来围绕妻子剖腹产费用的报销却伤了脑筋。

　　妻子吴某是邻近武邑县人，10月8日在武强县医院剖腹产生下女儿，他们共花去医疗费3200多元。11月份，小于拿着各种报销单据去妻子加入新农合的武邑县赵桥镇报销。按照武邑县的规定，妻子是在县外(武强县)住院的，起付点和报销比例都与本县的不一样。工作人员告诉小于，他这种情况起付点为1500元、报销比例按55%。他一听就傻了眼：这意味着，他要少报1000多元钱。

　　就是按3000元计算，他们可报销：(3000元-1500元)×55%=825元；如果吴某是在本县住院的，则起付点为300元、报销比例为70%，那样可以报销(3000元-300元)×70%=1890元。即使这样也还要等两三个月，小于一时感到很迷茫：“那样，我们的负担太大了，谁为我们做主！”

　　赵桥镇卫生院一位梅姓工作人员告诉记者，他们这种情况应按1000元起付，比例为60%，即便如此，吴某的新农合报销费用为(3000元-1000元)×60%=1200元，比同县少报近700元。该工作人员称，这是电脑设定好的程序，县里有统一规定，他们也没办法。

　　无独有偶，阜城县10岁女孩陈雨(音)因患肺部疾病，在本县看了两年没有看好，今年10月份，父母将她送到衡水市桃城区一家医院求治，治疗效果很好，共花去医疗费1200多元，减掉100多元不能报的费用，还有近1100元。等回到本县新农合报销时只报了54元，有关人员告诉他们，起付点按1000元，报销比例为60%；要是她在本县住院治疗1100元钱的住院费用，可报销五六百元：(1100元-300元)×70%=560元。

　　一个是阜城县医院，一个是桃城区医院，属于同一级别，然而，新农合报销所得竟相差10倍。

　　统一补偿：惠农政策遭遇寒冬难落地

　　《河北省卫生厅关于对新型农村合作医疗医药费用补偿有关问题的意见》(冀卫农基[2009]11号)发布后，最让老百姓叫好的，也最受社会关注的，是第六条：“实行异地同级新农合定点医疗机构统一补偿办法。参合农村居民到邻近县、乡级新农合定点医疗机构就诊，回本县(市、区)经办机构补偿报销，应享受与本县(市、区)县、乡级同样的医药费用补偿待遇，不得实行按照域外就医提高起付线、降低补偿比的补偿办法。要打破地区保护、部门保护，实行公平竞争，要方便参合农村居民，允许参合农村居民自主选择就近定点医疗机构就医。”

　　记者看到该文件是向各市卫生局发布的，里面开宗明义地说：“为进一步规范新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)医药费用补偿，保证新农合基金有效合理使用，防范基金运行风险发生，保证新农合制度稳定运行、健康发展，现就新农合有关补偿问题提出以下意见，请各地认真贯彻执行。”

　　11月25日，衡水市卫生局一位工作人员在接受记者采访时说，2009年，他们以衡水市卫生局[2009]17号向各县市区卫生局转发了《河北省卫生厅关于对新型农村合作医疗医药费用补偿有关问题的意见》(冀卫农基[2009]11号)全文。

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