“承认会犯错”并不削弱医生权威

作者：易康来源： 99健康网时间： 2011-11-24 09:14:44

昨日上午，广东省卫生厅党组副书记、巡视员亓玉台，副厅长廖新波上线广东电台民声热线，解答公众对医疗纠纷等方面的咨询或投诉。对于目前频发的医患矛盾和医患对立，廖新波表示，卫生部门将从制度到管理一揽子解决

　　昨日上午，广东省卫生厅党组副书记、巡视员亓玉台，副厅长廖新波上线广东电台“民声热线”，解答公众对医疗纠纷等方面的咨询或投诉。对于目前频发的医患矛盾和医患对立，廖新波表示，卫生部门将从制度到管理一揽子解决问题，但他也希望，患者能理解医生犯的一些可允许的小差错。

　　6个月前，笔者的一位家人在一家医院确诊为某病。前不久，她因私事到长沙，顺便到当地一家国内颇有名气的医院复诊。没想到，这里专家级别的医生，几乎完全推断了之前的诊断。意思是说，第一次的诊断可能是错误的。诊断错误，即意味着之前吃错了药，而且吃了半年之久。

　　面对这样的“乌龙”，家人实在很难做到平常心，难免迁怒于医生，甚至包括笔者这样时常劝她要“相信医生”的，也成为了迁怒的对象。

　　前几天，笔者赶到了长沙，反复向她解释，大意与之差不多，请理解医生可能会犯的一些差错，比如误诊。在这里，笔者引用一个相关的数据，鉴于医学的复杂性和疾病的多样性，任何一个医生都可能会误诊。如果是在门诊看病，误诊率是50％，如果是在住院部，误诊率可能是30%。

　　这两三天，在笔者的建议下，我们在长沙找了两三家大医院及多位知名专家就医。耗时间，耗金钱，还要找熟人。结果是，在诊断及治疗方案上依然还是存在着不小的争议。截止到目前为止，任何一个医生的意见都可能是正确的，也有可能是错误的。

　　经过了这样反复的“折腾”，笔者这位家人的一个最新感受是，那些承认自己可能会诊错，愿意直接告诉你，现在可能确实还弄不清楚问题，需要继续进一步观察才能确诊的医生，反而可能是最值得信任的。“承认会犯错”并不会削弱医生权威。相反，那些在短时间内就得出百分百诊断结果，并且不会认为自己可能会犯错的医生，反而可能是值得怀疑的。最厌恶的一种医生是，为了给你开一大堆可能是有回扣的贵药，一口气就轻佻而武断地将你诊断为某病，丝毫不留任何的回旋余地。他们根本不怕误诊，似乎觉得，误诊是你病人的痛苦与麻烦，是你的不幸，而与我毫无关系。

　　还想告诉读者们另一个不幸的事实，现代医学技术虽然越来越发达，医疗设备不断更新换代，但很多医疗专家认为，误诊率不但没有因此下降，而且还在上涨。原因在于，这只是医疗设备与治疗上的进步，但医学在对人体的病理认识依然是有限的，有病理专家提出，这个数字可能是10%~20%。

　　尽管这是一个比较残酷与无情的事实，但笔者为什么还要时常反复强调，只要选择就医，你还得相信医生？道理很简单，医生毕竟是拥有更多疾病信息和经验的专业工作者，对一种疾病的判断，他的正确率要远远高于从未接触过医学的人。不是绝对正确，而是相对准确。

　　所以，在这种客观前提下，承认可能存在误诊，医生可能会犯错，让患者明白这个事实，不但不会像某些人担心的那样，会因此而激化和恶化医患矛盾，削弱医生权威。反而有可能带来的好处是，患者更客观地认识与看待医生的工作，更理性地看待医疗的局限性，并想方设法通过二次诊断等方法来降低误诊率，减少意外性伤害。

　　因为笔者实在不愿意再看到那一幕，医学及医生被认为全知而全能，他们习惯性地去掩饰那些不足与缺陷，还有种种难测的风险。患者受这种误导，最后反因此受害，进而迁怒于医生的过失，甚至出现一些难以调和的矛盾，导致医疗悲剧。

　　前不久，钟南山院士透露，即便是他在出门诊时，都会有三到四成患者拍照、偷偷录音。其实，笔者了解他表达的是同一意思，他也可能会犯错，患者怀疑他是正常的，虽然他是钟南山。

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