卫生监督必须不停地跑

作者：易康来源： 99健康网时间： 2011-10-26 09:07:38

9月下旬的苏北平原，细雨中透着丝丝凉意。上午8时，李绍周、石勇、朱强，江苏省睢宁县卫生监督所监督一科的3名监督员准时出现在办公室。按计划，这天他们要去官山镇黄圩片区作日常监督。黄圩距县城不到10公里。今

　　9月下旬的苏北平原，细雨中透着丝丝凉意。上午8时，李绍周、石勇、朱强，江苏省睢宁县卫生监督所监督一科的3名监督员准时出现在办公室。按计划，这天他们要去官山镇黄圩片区作“日常监督”。

　　黄圩距县城不到10公里。“今天下雨，也沾记者的光，所里破例让我们开车下乡，其他科都羡慕我们呢。”负责开车的石勇黑黑的，很健壮，“执法车不够用，而且都比较老。平时我们下去都是先坐公交车，到镇上再换电瓶车或自行车。”

　　监督所目前实行的是“条块结合、以块为主”的综合执法模式。全县10多个乡镇被分成4个片区，由4个科包片负责，非法行医、学校卫生、公共场所卫生等，监管全包。此外，在8个较大的镇还设置了监督分所。

　　到黄圩，车上又多了一人——许冲，是黄圩卫生院办公室主任，兼职卫生监督员。

　　药店：专盯犄角旮旯

　　“您好，我们是县卫生监督所监督员。麻烦您，今天例行检查。”进入黄圩街道最西头的一家药店，走在前面的朱强亮出监督员证。

　　几位监督员各有分工，一个负责笔录，一个检查柜台底下，一个径直往柜台后面的小屋走，还有一个跟店主聊。走进小屋的石勇，看到床边有块纸板盖着东西，一个箭步走过去打开看。底下是饭碗，他又轻轻地把纸板盖上。

　　“为什么专盯犄角旮旯？”记者问。

　　“我们主要检查店里是否有诊疗活动，看里面是否藏有使用过的棉签、一次性注射器和输液器、空输液瓶等。如果有，就说明存在诊疗行为。”朱强说。

　　李绍周说，这几年，药店非法行医是个新问题。其中，私自设置隐蔽注射室（输液室）的，对药店而言利润比较大，对群众的危害也最大。还有一种，是以医师坐诊形式卖药的，需要抓到现场违法行为。

　　“执法中有不配合的吗？”

　　“多了。有的明明被抓现行，药店负责人也没有许可证，但就是不承认，愣说患者是自己家亲属；有时患者也不配合，说自己在补钙，不是在看病，这种情况下，关键是找证据。在铁证面前，也有的店主会和监督员大吵大闹，引来群众围观。这时候，监督员能做的就是讲道理。讲得多了透了，围观群众也会替监督员说话。”

　　监督一科片区内有10多家药店，每个月至少查一遍。李绍周说，重复就是力量，每次检查都是一次法律宣传，反复检查就能提高经营者素质，“出了问题再罚远不如预防为主。”

　　学校食堂：“建议您买个刀盒”

　　第二站，黄圩中学。学校食堂在学校后侧，一排3间平房。食堂内，几名厨师正在准备午饭。同样是朱强打前站，亮证，自我介绍。然后几个人分工，检查食堂负责人出示的餐饮服务许可证、厨师健康证等。当看到几把切菜刀被随意插放到菜架与墙壁之间的缝隙处时，石勇告诉食堂负责人：“建议您买一个刀盒，像这种厨具按规定应定位存放。”

　　随后，几位监督员又走进旁边的后厨。“菜板应该严格消毒再多拿出去晒晒”、“冰柜里的面食一定要加保鲜膜”，在后厨里里外外检查一遍后，又要求食堂负责人出具所有米、面、油、肉、调料的进货台账。监督员们一张张翻阅粘贴好的进货小票，有些日期写得不清晰或厂址不明，时不时地叫来厨师反复核对。（下转第2版）（上接第1版）

　　检查结束，趁朱强做笔录的工夫，石勇把闻讯赶来的学校负责人叫到一边。原来，学校要改建食堂，石勇叮嘱他改建过程中一定要考虑食堂设施条件的改善，严格按要求设置食品原料处理、食品加工、贮存等场所，配备相应的冷藏、清洗消毒、防蝇防鼠、洗手等设备或设施。

　　村卫生室：医疗废弃物称重精确到克

　　官山镇灯塔村卫生室位于苏皖交界处。这里是第三站，执业是否规范和医疗废弃物处理是检查重点。朱强和李绍周仔细核对检查卫生室、几位医生的执业证书，相关医疗制度。石勇则在一旁翻看医疗废物处置登记表。检查发现，这家村卫生室医疗垃圾已经分类存放：塑料利器盒，放注射器针头、玻璃、刀片；便携塑料袋，放一次性注射器的针筒、皮条、棉球等；还有一个黄色塑料箱，用于盛放利器盒和便携袋。根据记录，这里的医疗废物每周向镇卫生院送一次，每次称重都精确到克。一位村医说，医疗垃圾“上缴”到镇卫生院后，由处置中心拉走，他们不用缴费。

　　“最近村里有没有集体聚餐？有没有游医来卖药？”检查结束登记笔录时，朱强问村医。村医说没有。朱强又叮嘱：“村里如果有聚餐，要提前通知我们，我们会来人做卫生指导。你们村是省际交界处，如有游医或者卖药的到村里，一定要记着给我们打电话！”

　　“苦和累没什么，就怕群众不理解”

　　1家药店、4个村卫生室、1个学校食堂、2个乡镇卫生院，没有发现重大问题。检查完这些地方已是下午5时，几位监督员要赶回所里把当天检查结果登记入档。回来的路上，看大家一脸疲惫，记者问起他们的工作感受。

　　“监督要覆盖到位，必须不停地跑，比较辛苦！”石勇说，“苦和累没什么，就怕群众不理解。”

　　“一个月1000多块钱。”朱强想了想说，收入偏低，结婚后天天为房子闹心。还有一个困惑是职称。卫生监督员没有独立的专业职称，卫生局通知他需要报考卫生管理方面的，叫“卫生管理文秘”。自己从来没听过这个专业，赶紧上网查，傻了：要考9门课程，其中8门根本没学过，更要命的是，这个专业职称目前还没有教辅材料。

　　回到县卫生监督所，已近傍晚6时。记者跟所长刘永聊起朱强的困惑，他表示理解。刘永说，去年年终总结时，他当着全所监督员的面哭了，因为觉得对不起大家。过年了，县上其他单位，多少都有点福利。监督员们辛辛苦苦一年，工作干得也不错，啥也没有。穿着监督服看起来好神气，冷暖只有自己心里知道。还有，2009年实施的食品安全法规定，食品餐饮环节监管归药监局负责，由于地方政府部门职能迟迟没调整，目前仍由卫生监督所负责，“名不正、言不顺”，很容易出现法律纠纷。

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