社会心理咨询业遭遇“成长烦恼”

作者：易康来源： 99健康网时间： 2011-10-11 10:16:24

来访者数量少商业心理咨询机构门庭冷落在接受采访之前，史晋先领着记者参观他的工作环境。在北京市北四环一居民小区，冷清的走廊内防盗门上挂着四叶草阳光心理咨询工作室的牌子。屋里共有两个房间接待来访者。一

　　来访者数量少

　　商业心理咨询机构门庭冷落

　　在接受采访之前，史晋先领着记者参观他的工作环境。在北京市北四环一居民小区，冷清的走廊内防盗门上挂着“四叶草阳光心理咨询工作室”的牌子。屋里共有两个房间接待来访者。一间跟一般的会客室无异；另一个房间稍大，放满了各种小玩具的书架颇为醒目。

　　“这些玩具除了给来访的小孩子玩外，其实也帮助成年来访者放松心情。”作为这家心理咨询机构的负责人及创始者，28岁的史晋坦言，自从2009年开办这家工作室以来，业务量不大，每周有2名~3名来访者，多是有关儿童青少年的心理健康咨询。“收费从每小时的200元~500元不等，基本够水、电及房租花销。”

　　与这家工作室乏人问津的现状类似，位于北京市崇文门一家宾馆内的洛哈斯医学心理咨询中心主任缪志霞告诉记者：“大概每天能有2名~3名的来访者。”在国贸商业区附近的一栋住宅楼内，心灵时光心理咨询中心首席心理咨询师的穆楷也犹豫地表示，所在机构每天的来访量也在2名~3名。

　　据了解，目前，我国心理咨询机构主要分3种类型：医院的心理科、学校的心理咨询室、商业性质的心理咨询公司和私人诊所。商业性质的心理咨询公司和私人诊所一般面向社会各界人士，以通过心理治疗和咨询服务来获取商业利益为主要目的。根据相关规定，此类机构只能提供心理咨询服务，不得从事精神疾病的诊断和治疗。

　　在采访中，这3位心理咨询师都表示，所在机构基本处于不盈利的状态，与北京市每年上百家今年年初开张、秋季消失的心理咨询机构相比，他们能够坚守多年就是瞄准了国内巨大的心理咨询市场，期待这一行业能够最终获得国人的认可。

　　准入标准偏低

　　心理咨询师能力成疑问

　　在目前各种商业性质的心理咨询机构普遍门庭冷落的情况下，我国人力资源和社会保障部心理咨询师资格证考试的热度却从未递减。缪志霞认为，心理咨询的考证热并不能为心理咨询领域输送合格的从业者。

　　根据人力资源和社会保障部制定的《心理咨询师国家职业标准》，报考心理咨询师须具备一定的学历背景及培训期限，比如报考等级最低的心理咨询师三级者，应具有心理学、教育学、医学专业本科及以上学历，或心理学、教育学、医学专业大专毕业，经心理咨询师三级正规培训达规定标准学时数（500标准学时），并取得结业证书等。

　　今年11月19日将进行心理咨询师全国统一考试。在北京市一家规模较大的心理咨询师考试培训中心，工作人员对暗访的记者明确表示：“不管你有没有学历资格证明，我们都可以帮助你‘协调解决’。”该中心的工作人员还表示，一般参加培训的人都跳过最基本的三级心理咨询师，直接报考二级。

　　在网络上有关心理咨询师考证培训的广告中，也普遍充斥着“零基础保过，签订保过协议”等字眼，培训费用从几百元到几千元不等，培训时数普遍在200小时以内。“说白了，这些培训班在培训后期会请一些命题老师‘划题’。目前，报考者的学历背景认证机制存在漏洞，也为培训机构的‘协调’提供了方便之门。”一位不愿透露姓名的心理咨询师如是说。

　　根据北京大学心理学系副教授、中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会委员钟杰估计，目前，全国获得人力资源和社会保障部心理咨询师证书的人在20万名左右，每年以2万~3万人的速度递增。“在这种现象的背后，存在着心理咨询师准入标准低，培训时间短，考试管理不严，行业监管出现真空（如对通过考试的人员缺乏后续管理，继续教育、重新登记、专业伦理规范缺失）等问题。”

　　“目前，业内外许多人认为，人力资源和社会保障部制定的心理咨询师的认证、准入标准偏低，同时对从业人员的知识背景没有严格限定，因此许多获得这个系统认证的人员在其从业过程中无法有效地对来访者进行帮助。”钟杰同时表示，目前，国内的临床心理学科研、教学和培训力量也很薄弱，特别缺乏高水平的系统规范的临床心理学专业人员培养流程，接受过系统培训和足够专业技能督导机会的师资严重不足。

　　管理、收费混乱

　　心理咨询仍处于非职业化状态

　　“很大一部分人获得心理咨询师资格后，却并不具备相应的能力。还有的人考完证后会在网上进行免费的咨询活动，由于没有与求助者进行面对面的交流，很容易错误判断或是恶化求助者的心理状况，风险极大。”史晋说。

　　缪志霞也同样表示了对加强心理咨询市场规范的愿望。根据媒体报道，今年7月31日，1名患有抑郁症的男子在上海市一家心理治疗中心接受治疗时，从19楼窗口坠落，当场死亡，而该心理治疗中心的主办机构并无心理咨询资质。该机构在上海市工商行政管理局登记的经营范围为“企业管理咨询”，并没有“心理咨询”的字样。“目前，我国的心理咨询还是处于非职业化的状态，很自由，也具有很高的风险。”缪志霞说。

　　另外，我国的心理咨询市场还存在咨询费定价随意、没有统一标准的现象。在北京，某些心理咨询机构甚至喊出每小时收费5000元的标准。接受记者采访的3位心理咨询师的收费标准就完全不同，最高的达到了1200元。对于心理咨询师的合理收费标准的确定，钟杰认为，根据其接受专业培训时间、从业年限及生活成本等因素估算，每小时的成本为190元~250元。

　　患心理障碍人数增多

　　心理咨询师管理要长远谋划

　　据钟杰介绍，在过去的20年中，我国发生心理障碍的人数急剧增长，以上海市心理咨询中心为例，每年的门诊量达到5万人次，并还在以每年20%的速度增长。“当前的主要矛盾还是人们日益增长的对心理健康服务的需求与能提供合格心理健康服务（心理咨询、心理治疗、心理评估）的专业人员严重不足的矛盾。”钟杰提醒，来访者对“心理医生”有权利了解如下信息：学历背景、专业受训背景、被督导的小时数、自我体验（被心理治疗）的小时数等。同时，来访者还可根据一些情况来判断“心理医生”是否专业，比如第一次见面过程中说的话比来访者还多、要求一次性付清一个疗程费用等。

　　对于心理咨询师的教育和管理，钟杰认为，教育系统应设立临床和咨询心理学二级专业，并积极开展对临床与咨询心理学硕士和博士系统培养的工作；国家通过授权行业协会建立一个公平、民主、有效的行业管理机制。“ 在国外和我国台湾地区，心理咨询师如果被行会开除，则失去从业执照。”

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