医院“托管”药房 买药或更便宜

　　●新的药房托管制度，将药房所有权与经营权分离，所有权属医院，经营权属托管公司

　　●对防止医药公司故意推价高的新药问题，郑琳说，院方要求医生们首推社保能报销的基本药物，绝不允许医药公司轻易换药

　　●药房托管后，医院由原来的药品“采购员”变为药品采购的“监督员”

　　从10月1日开始，位于成都东城根上街39号的成都儿童专科医院的药房将被“托管”。从此，该医院的一系列药品都将降价。

　　这是成都青羊区卫生局在该医院搞的试点，目标是让患者、医院职工和医院三方受益。

　　成都市儿童专科医院副院长郑琳说，药房被“托管”后，向医院供药的医药公司，将由以往的26家变为1家。今年以来，医院的基本用药已实现零利润卖给患者。

　　【改变】

　　医院库房空了工作量大减

　　昨日中午，成都儿童专科医院的库房很空。4个4层货架上，稀稀拉拉地摆了不到40箱药品。

　　药房工作人员谢文莲还不太习惯这种变化。以往，这个库房被300多种药品塞得满满当当，就连一个长条木椅子也塞满了库存药。

　　看到空空的库房，谢文莲抱起顶部的存药朝矮处搬。“以后，这里就这样空荡荡了。”谢文莲说，从10月1日起，医院的药房将被一家医药公司“托管”。以后，她管理的这个库房将几乎不存在，由那家医药公司承担起库房的功能。

　　谢文莲说，由于医院规模不大，改革前她要担心购入的药品用不完会失效，每次购药的数量都不多，而购药次数则很多。

　　“我一方面要面对几十家医药公司，一方面要面对医院的多个科室，每天入库和出库的工作量很大。”谢文莲说，以后，她只需面对一家医药公司，按需购药，入库和出库工作几乎可同时完成，工作量将大幅减少。

　　【影响】

　　部分药品降价百姓将受惠

　　郑琳说，以前，医院药品由26个医药公司代理。改革的方向是通过公开招标，让代理权集中到一家公司。

　　她说，尽管医院与医药公司签订合同的到期时间在9月底，但推进过程中，院方还是担心与医院合作多年的医药公司惹麻烦。为此，医院提前几个月与医药公司沟通。最终，院方通过公开招标，选定了一家有资质、有信誉、规模大的医药公司合作。

　　郑琳透露，双方约定，医药公司给医院提供最优惠的价格，出资请临床专家给医院的药师和医生进行培训，医药公司保障及时配送药品，医院几乎不需要设置库房等。

　　这一系列变化，将为医院节约物流成本和管理成本，医院可将节约出来的部分费用用于优惠老百姓。

　　她举例说，从10月1日起，一系列药品都将大幅降价。

　　【监管】

　　院方把握质量控制话语权

　　药品由一家医药公司独家代理，院方如何把控药品质量？如何控制医药公司有意推价高的新药？

　　郑琳回应，这是未来医院药房发展的大趋势。院方选择的医药公司是有资质、有信誉、有规模的医药公司。对于医药公司提供的药品，院方会考察该药企的资质和质量等。

　　对防止医药公司故意推价高的新药问题。郑琳说，院方要求医生们首推社保能报销的基本药物，绝不允许医药公司轻易换药。

　　郑琳说，成都儿童专科医院每年药品销售额仅1000余万元。以前，与多家医药公司合作时，对于距离有效期较近的药，医院感到难办。而今，与大医药公司合作后，对方保证距离药品有效期半年时，院方可无条件退货，由医药公司调剂给销量大的医院，这也确保了药品的质量。

　　郑琳坦承，由于这次改革是“摸着石头过河”，未来效果到底怎样，还有待时间的检验。因此，医院对医药公司的合作协议，也是一年一签。若中标公司不能满足医院95%以上的供应量，或供应药品经院方检验出不合格的，均视为合同违约并承担违约责任。

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　　【官方态度】

　　青羊区卫生局：改变“以药养医”的局面

　　青羊区卫生局相关负责人接受华西都市报记者采访时说，为进一步推进医改，促进公立医院逐步改变“以药养医”的局面，并从源头上遏制医药购销中的不正之风，今年上半年，青羊区以成都儿童专科医院为试点，筹备实施药房托管制度。

　　新的药房托管制度，将药房所有权与经营权分离，所有权属医院，经营权属托管公司。药品质量、服务质量由医院负责管理。引进有实力的药品供应商参与医院药房管理，通过整合社会资源，有效降低医院管理成本。

　　药房托管使医院和医药公司之间形成了监督制约机制。药房托管后，医院由原来的药品“采购员”变为药品采购的“监督员”，医药公司派出项目经理参加医院药事委员会的决策与管理，对临床用药情况进行监督。

　　改革后，不仅百姓受惠，职工和医院也受益。药房托管后，医院工作量减少，职工有更多的精力投入到提升自身业务水平上。企业的科学管理模式引入医院，也有助于降低损耗，加快药品周转速度，节省药房空间和大笔流动资金，从而降低药房的经营和管理成本。同时通过集中采购和配送，减少了药品流通环节，降低药品的流通成本。

　　此外，通过集中配送，杜绝了公司与公司之间的不正当竞争，阻断了医院和药品生产商、代理商之间的直接联系，从根本上遏制了医院药品购销中出现收受回扣、商业贿赂等不正之风。