透视济南“特需病房”开销堪比星级酒店

作者：易康来源： 99健康网时间： 2011-09-27 09:42:36

有的仅仅是房间条件好，有的附带一对一接诊等特殊服务价格高昂仍需求火爆，设特需病房的医院普通床位大都紧张。9月20日，齐鲁医院，1000元三天的特需病房，一位产妇刚刚搬离。这种收费不菲的特需病房非常俏，想入住

　　有的仅仅是房间条件好，有的附带“一对一接诊”等特殊服务价格高昂仍需求火爆，设特需病房的医院普通床位大都紧张。9月20日，齐鲁医院，1000元三天的特需病房，一位产妇刚刚搬离。这种收费不菲的特需病房非常“俏”，想入住得提前一个多月预约。

　　两个月前，济南的邢女士想给两岁的女儿做脊柱手术。她抱着孩子跑了好几家医院，都被告知因没有空床位得排队等候，最少也要半年多。

　　“只要有钱就能住。”正在她泄气时，其中一家三甲医院给出了这样的答案：她可以让女儿住进特需病房，这样就能及时手术。但各项费用，要高出常规费用三五倍。四天后，女儿动完手术出院，整个治疗邢女士一共花费8000多元，其中4000元为住院费。

　　记者调查发现，近两三年来，驻济三甲医院的各种特需服务、特需病房如雨后春笋般不断生发。380元、680元、880元不等的日收费，展示着它的“含金量”，引来诸多高端病号的青睐。

　　在一些学者眼中，从领导专供到特需病房，公立医院延续的，就像一条从“暴发户”到“贵族”的自我晋升之路，这与“病有所医”的新医改目标和公共责任背离甚远。而这也是公立医院屡遭民怨与板砖的根源所在。

　　甚至有医学专家质疑，特需病房是否会导致新医改公共服务均等化制度设计被架空?

　　特需病房的春天一个产妇的遭遇

　　于先生在爱人怀孕6个月时，选定了妻子将来生产的医院。随后，就是不断的检查和漫长的排队。最夸张的一次，各项指标检查完，总共花了一天时间。

　　令他们不解的是，排队时，总有一些人被护士领着插队提前接受检查。

　　妻子的预产期到了，一家人想让她先住进医院。但医生总是说等有了临产征兆再去。后来，于先生才知道，医院产床紧张，没有床位。换家医院吧，一打听，条件好的医院床位都紧张，条件差的又不想去，只有等。

　　这时，有医护人员就建议他们住进特需病房，产妇能享受医院的特殊服务，检查时不用排队，还由主任医师接诊，生产也住单间。于先生夫妇最终预约了特需病房。此后果然享受到了上述特殊服务。

　　但是，在于先生看来，医院其实是在暗示“付钱插队”。妻子受到的“护理”并不属于“特需”，其实是一种变相的“过度医疗”。

　　住这儿也得排队

　　近年来，一些公立医院称，为满足不同层次病人的需求，开设特需病房。

　　特需病房，又称“一体化”病房或者豪华病房，配有单独的卫生间等设施。

　　在病房内，婴儿床、冰箱、电视机、衣柜、茶几、饭桌等一应俱全。根据房间大小不同，有些医院还细分为小单间、中单间以及套间。在医疗服务方面，特需病房会有专门的医护人员为产妇服务。“住这里的产妇都是冲着高水准的服务来的。”齐鲁医院妇产科一位负责人说，特需病房可以说是为高收入者设立的，产妇“什么都不用带”。

　　最初，妇产科抱着试一试的心态，开设了两间豪华特需病房。结果出乎意料，病房异常火爆，从开设以来就一直处于预约的状态，极少有空缺的时候。尤其到了七八月份生育高峰期，等着入住特需病房的产妇，起码得提前一两个月预约。

　　有钱人买“身份”

　　即将做剖腹产的朱女士在母亲的陪同下来到特需病房预订房间。得知住在三四百元一天病房中的产妇即将在第二天出院，她立即要求护士长安排她入住。

　　她围着病房转了一圈后，感觉特需病房像“精装小户型”，在这里待产，像待在自己家一样，心情更放松。对于住院期间的高额费用，她表示：“生宝宝是大事，一辈子就一次，该花的就要花。”

　　上述负责人说，虽然医院不会主动去问这些产妇的职业、家庭背景，但在她们入住期间，在医院大楼前，奔驰、奥迪、宝马等高档轿车一字排开，从车里出来的人，都是衣着光鲜，从外表穿着来判断，来者非富即贵。

　　记者在各医院看到，设有特需病房的医院产科，普通病房都很紧张，一些孕妇只能加床，或者躺在医院过道病床上等待生产。

　　开销堪比星级酒店有医院还准备扩容

　　据山东省卫生厅一位不愿透露姓名的负责人表示，目前，驻济三甲医院几乎都设置了特需病房，而且像一些规模较小的市级医院，也都开设了高档病房。“不少医院的特需病房都是从原先的高干病房转化过来的，现在逐渐向普通人放开了，只要掏得起钱，医院也不会让病房空闲着不用。还有些特需病房是医院趁着改建或新建的时候设立的，主要是为了吸引部分高收入人群。”这位负责人说，不仅在济南，全国的公立医院都在创设特需病房。“我们医院也有15个高档病房。”记者从山东省千佛山医院了解到，该医院有一个VIP病房，隶属保健科，里边的病房都是单间，虽然价格较高，但常年供不应求。

　　这种VIP病房，其实就是特需病房。按价格分为800元/天、600元/天、380元/天等。在最高档的病房里，包含了五个房间，包括治疗室、客厅、会客间、餐厅、厨房和陪人或秘书的住房。“我们设置特需病房也是为了满足经济水平较高患者的需求，这也是今后大医院发展的一个方向。”该病房护士长说，“预约的人太多了，像高血压、糖尿病类的慢性病人，要排队预约才能住进来。医院正在考虑扩建特需病房。”

　　她告诉记者，经济条件好了，人们对生命质量越来越关注，有条件的人都希望能有个安静舒适的调养环境。如今要想住特需病房甚至必须提前一个月预约。

　　不能超过总床位的30%

　　在2007年，省立医院就开设了特需病房，这是一些在老病房基础上装修改建的单人间或双人间，配备独立卫生间、电视、空调等生活设施。“这在当时算是比较高档的病房了。”省立医院财务处处长姜民杰说，医院设立特需病房，是因为随着人们收入提高，对病房条件的要求也越来越高，“特需病房开设后，一直很抢手。”

　　在他看来，所谓特需病房，只是住宿条件较普通病房好一些，价格是普通床位的3-4倍，想要入住并没有特别的要求和条件，只是为了给病人多一种选择。姜民杰说，医院在每个病区里都设立了2-3间特需病房，房间内根据病种不同添置相关的医疗器材，但并没有享受专门的主任医师以及特别护理人员的优待政策。

　　入住特需病房的病人，大多数是收入较高的人群或病情比较严重的病号。尤其是妇产科，医院专门开设了方便家人陪住的套间，产妇可以得到家人的照顾又不会影响休息，所以排队预订这种房间的人非常多。

　　但是按照山东省的有关规定，医院设立的特需病房不能超过总床位的30%，所以即使能给医院带来不小的收益，医院也不能过多的设立特需病房。

　　虽然住特需病房的人收入不低，但在医疗用药和治疗费用方面，他们与普通的患者没有任何区别。“病人除了住得舒服些，其他方面真没什么特殊优待。”姜民杰说，很多患者认为特需病房就是“特权病房”，既占用了医疗资源又搞了“特权”，其实这样的情况在许多医院都存在。

　　但每所医院的情况不同，所以特需病房的配置和功能差别较大，“如果有特殊待遇，一般都不享受医保，很多医院是靠这些资金补贴院内建设的。”

　　住特需病房成炫富资本心理难平衡服务有钱人轻视普通病号?

　　在千佛山医院骨科病房，从菏泽单县来济南治病的严女士，在丈夫的搀扶下缓缓地在走道里走动。说起特需病房，严女士的丈夫表示了担忧：专家和优秀护理人员都为有钱人服务去了，普通病号得到的服务会不会降一档次?

　　记者从几家驻济大医院了解到，神经内科、心血管科、产科等科室的病床，供不应求是家常便饭，为住院“排队半个月也不稀奇”。

　　在省立医院、齐鲁医院的上述科室，记者转了一圈，加床都加到了走廊里，而“幸运”入住的人都曾几次为住院找关系，刘女士就是其中之一。

　　9月初，她弟弟不慎摔裂了右盆骨，医生说得住院，但医院骨科病房连加床都塞不下了。医院就安排他住进分院。分院离家很远，坐车至少得40分钟。刘女士为此托了仨朋友才找到熟人，但也等了两三天才插队住进去。

　　在医院的楼道里，经常看到的是由于床位不够，临时在走廊里增设床位的患者。没有空调、没有卫生间，在人来人往的嘈杂声中，甚至连休息都无法保障。与之形成强烈反差的特需病房里，住宿条件就像是星级酒店的标准间。

　　网友挺愤怒微笑服务不是对人而是对钱

　　而网友们对于特需病房占用医疗资源，可以用深恶痛绝来形容。

　　他们在多家门户网站的论坛里，倾诉了在医院见到的不平等待遇，“一个特需单人病房，起码占了两三个人的床位，如果改成普通病房，不是可以多提供一倍的病床?”网友“Dobby”认为，医院让部分人吃苦受罪的做法有悖医德。

　　更多的网友认为，医院与酒店不同，住的条件分成三六九等，“简直是对人人平等的无视”。最让网友们无法接受的是，他们在苦苦排队等候住院的时候，后到的“特权人群”已经享受到了主任医师级别的一对一服务。

　　网友“李小逵”怒斥道，“医院无视病情的轻重缓急，只看钱多钱少，实在可恶。有钱人看个感冒都能排到心脏病前面，这简直是要人命。”

　　从普通病房转到特需病房的网友“杰特”说，“同一个医生，因为我住了不同的病房，态度变化竟如此之大，原来微笑服务不是对人而是对钱啊。”

　　与反对特需病房的网友形成鲜明对比的是，在新浪微博上，很多网友把住进特需病房当成炫富的资本。“走廊里加床好多啊，还好姐住的是特需病房，一天1800元呢，让门外的人羡慕去吧。”很多患者甚至将病房里的景象拍成照片发到微博上，照片中的奢华配置与普通病房有着天壤之别。但这样的炫富往往招来网友的骂声一片。

　　在一家网站的调查中，75%的网友选择了不赞成医院设立特需病房，20%的网友选择中立，只有5%的网友支持开设特需病房。网友“大奇妙”留言，调查结果很明显，5%的赞同者应该大多是有钱人，他们只占人口中的少数，但他们依然享受到了“特权阶级”的待遇。

　　特需病房该不该设根本没必要VS无可厚非

　　目前，一些医院还在积极筹建特需病房，这已经成为各大医院相互竞争的一个焦点。

　　一些公立医院认为，特需病房是经过卫生部门审批的，收费并不算贵，“私立医院生一个孩子都要两三万元呢”。反方观点则认为，公立医院如果大办“特需病房”，势必会挤占有限的医疗资源，并有可能加剧眼下看病难、看病贵的问题。

　　全国政协委员连续两年发炮

　　“当我躺在过道里的病床时感觉自己好可怜，像个被遗弃的人。”一位产妇说：“特需诊疗打破了公共医疗卫生的公平，抢占了其他人的医疗资源。”她反问，如果大家为了方便，都抢着住特需病房，不是和以前一样要等着就诊吗?真正的得利者是医院，并不是患者。

　　特需病房到底为谁提供服务?记者调查采访的四家医院说法比较一致，称入住特需病房的主要是干部、老板、外宾、华侨，社会各界人士都可酌情选择，只要病人经济条件允许就可以入住。当然，为高端群体提供优质服务只是医院在满足不同群体的需要，为病人提供个性化服务。

　　但全国政协委员冯世良却痛斥：“这种服务显然是为少数富人服务的，它侵占了有限的公共医疗资源，会造成公共卫生矛盾更加突出，让老百姓看病难上加难。”

　　冯世良因2009年、2010年连续两年在全国两会上炮轰公立医院特需医疗，而进入公众视野。

　　他在接受采访时说：“医院是救死扶伤的地方，并不是高级饭店，设特需病房完全没必要。我国医疗资源相对匮乏，80%的医疗资源集中在城市里，造成大医院人满为患，使看病难、看病贵成为一大社会问题。”

　　对于老百姓来说，病人往往天没亮就必须到医院排队挂号，住院部床位紧张等问题长期以来一直困扰着百姓们。“当富人们在里面享受顶级‘特权服务’的时候，有多少病人因没有病房被安排在走廊里治疗，又有多少贫困病号徘徊于医院大门之外?”冯世良斥责。

　　业内人士强调市场原则

　　“比如买运动鞋，有钱就买耐克、阿迪，没钱就买普通鞋，照样能生活。但医疗在生命面前应该不分贵贱、人人平等，不能有钱就享受优越的服务，没钱就任其等死。再说了，公立医院定位就是公益性，国家投资是为全民服务。”山东大学公共卫生学院教授徐凌中说。

　　一位不愿透露姓名的济南市政协委员、某医院内科主任也认为，在目前公立医院医疗经费投入有限，医疗资源还相对紧缺的情况下，公立医院如果大办“特需病房”，势必会挤占有限的医疗资源，并有可能加剧眼下看病难、看病贵的问题。

　　国家新医改方案已确立了公益性改革方向，在这种情况下，公立医院设特需病房为特定群体服务的做法，实际上是把病人分成了三六九等，这与公立医院的公益性质是相违背的，也背离了医院对病患一视同仁的宗旨，可能导致新医改公共服务均等化制度设计被架空。

　　但对于上述说法，一家驻济三甲医院副院长并不赞同：“既然飞机上有头等舱，机场有VIP通道，银行有金卡专柜，那么医院设立特需病房，向有特需的人群提供高价优质的服务，它遵循了‘优价优质’的市场准则，应该无可厚非。”

　　如果运作得当，就能从富人的口袋中掏出大把银子，用于改善普通患者的医疗条件，损有余以补不足，何乐而不为呢?

　　而省立医院一名特需病房主任，则一直被安排病床所困扰：“现在治病对我来说很简单，每天最头疼的是安排特需病房，电话多得我都不敢接，你安排哪个?不安排哪个?市场有需求，我们为什么不提供呢。在目前的医疗体制下，医院有权追求效益。”

　　上海拟用三年时间清退

　　“特需病房这种高端医疗服务不该占用公共卫生资源。有钱人要想得到快捷、优质的服务，就应多花钱去民营医院。与其在公立医院设立特需病房，不如让民营医院加快发展。”山东省卫生厅医政处李处长说。

　　随后，他查阅了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》。其中规定，“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%”。这说明，公立医院搞特需病房并非违纪行为。

　　在高端市场不成熟的情况下，特需病房在公立医院的开设，有存在的合理性。不过，他承认，部分医院也有“过”。现在仅有数量限额不够，应对规模和档次有所限制。

　　同时，按国际惯例，特需医疗让民营医院做比较合适，大型公立医院重在提供基本医疗服务。

　　不过，目前是否能到民营医院享受到“特需病房”的高端服务?

　　“现在还实行不起来。”徐凌中直言不讳：“毕竟民营医院在医生队伍、大型设备等硬件设施和资源方面，都不如大医院。民营医院环境再好，没有好的专家谁会去看病?普通病号都没公立医院多，怎么能吸引来特需病人?”

　　最近，上海医改部门发布《近期重点实施方案》，整治特需病房，方案拟用三年时间将特需病房从公立医院逐步退出。

　　而在济南，彰显公益性的公立医院特需病房该何去何从，目前尚无人解答。

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