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在深化医药卫生体制改革的大背景下，北京市基本医疗保险已形成较为完整的体系，并且逐步向广覆盖、多层面、实时性的方向前进，以达到惠民、便民的目的。2010年北京市门（急）诊开始实行“持卡就医、实时结算”，2011年住院就医也逐渐实现由医保手册向社保卡的过渡。随着基本医疗保险覆盖面的扩大，医院住院医保费用管理对医院资金回笼、规范化管理以及医疗保险制度的可持续发展都有着重要的意义。
首都医科大学附属北京友谊医院魏俊丽等在《中国医院》杂志2011年第8期发表了《以流程管理为中心加强住院医保费用管理的探讨》文章。在文章中，作者针对北京市医疗保险的新政策对医院加强住院医保费用管理提出的新要求，以流程管理理论为中心，结合住院医保费用管理方式的前置性、费用控制的时效性、过程管理的协作性和与政策调整的同步性四个特点对运行流程进行分析。目前，北京友谊医院在流程管理运行中发现主流程没有完全跟进政策变化，补充流程欠完善，与其它部门流程链对接不够顺畅等问题。针对以上问题，医院通过优化主流程、规范补充流程、理顺管理部门沟通对接点以及增加培训环节等措施对现有流程进行了优化、规范，提高了医保管理质量，适应了新政策的要求。
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