没有回扣空间降价药品被淘汰市民期待体制改革

作者：易康来源： 99健康网时间： 2011-09-07 09:22:10

按国家发改委规定，82种药品从9月1日开始降价。昨日，记者走访医院和药房发现，个别便宜药再次从药房消失不见，市民担心的降价死再次成为现实。对于此次降价，老百姓没有意外、没有惊喜。 ■新闻背景 9月1日第28次

　　按国家发改委规定，82种药品从9月1日开始降价。昨日，记者走访医院和药房发现，个别便宜药再次从药房消失不见，市民担心的“降价死”再次成为现实。对于此次降价，老百姓没有意外、没有惊喜。

　　■ 新闻背景

　　9月1日  第28次药品降价

　　国家发改委宣布，决定从今年9月1日起降低部分激素类、调节内分泌类和神经系统类等药品的最高零售价格，共涉及82个品种、400多个剂型规格，平均降价幅度为14%。

　　据有关负责人介绍，这次价格调整方案是在开展成本价格调查、专家评审和听取有关方面意见的基础上形成的。激素类、调节内分泌类和神经系统类药品使用范围广、周期长，降低价格可以有效减轻患者负担。
　　而这次调价是自1997年以来发改委第28次对国家定价药品降价。

　　【药品降价之《吉祥三宝》版】

　　哎呀，降价的药都到哪里去了？

　　它们大部分都“死”了

　　“我们医院9月1日凌晨准时降价。”昨日，郑州市第三人民医院药物科主任张培利介绍，此次降价，他们医院共涉及50多个品种、145个剂型规格，大部分是调节内分泌类和激素类药物，属于患者经常使用的药物。其中降价幅度较高的有山东新华生产的2mg/10ml尼莫地平针，原来零售价格为15.4元，降价后为10.06元，降价幅度30%。张培利说：“尼莫地平针属于降压药物，高血压的患者很常用。”

　　在河南省人民医院，东方今报记者了解到，医院于9月1日开始执行，涉及降价的有70多种，降幅最大的为格列齐特分散片，以前25.85元，现在16元。

　　随后，记者又走访了红专路上的复生堂、大参林等几家大药房发现，在此次降价名单上的氯膦酸二钠胶囊400mg×60几家药房均没有销售，其他几种药品价格都低于此次公布的最高零售价，如尼麦角林片剂5mg×24国家发改委规定最高零售价为24.4元，复生堂售价为19.8元。

　　而在经三路上的郑州市延寿中西大药房，记者则发现这几种药品一样也没有。

　　降价本该抢购，它们为什么“死”了？

　　没有回扣空间被淘汰了

　　“一些便宜药消失不见，这是行规。主要还是利润和利益问题造成的。”昨日，长年从事药品行业的赵先生告诉东方今报记者，有些规格的药价格调整之后，利润极低，所以很多药房的存货一旦售完，就会选择没有纳入降价调整范围及规格的药品。

　　首先，患者用什么药，往往都是医生决定的。很多医生因为回扣高低的问题，在可替代药品众多的情况下，开出一些高价药，也是很常见的。所以，降价药品如果降到没有回扣空间的话，则会面临被淘汰出局的情况。

　　其次，由于降价药品利润降低，一些药企为了追求更高利润的品种，则会在生产过程中舍弃那些利润较薄的降价药。又或者重新将药品包装，换上新名字，其实原料和药效是一样的，因为换了新面貌就可以理直气壮出售高价钱，直接将降价药退出市场。

　　那市民可怎么办呀？

　　等着从体制上解决吧

　　“解决药价虚高问题，降价只是一方面，还要从体制上革除药品流通环节的弊病，减少流通环节的层层利润。”昨日，河南省一位三甲医院药剂科负责人告诉东方今报记者，政府应该加大对医疗机构的投入，改变医疗机构依托药品维持运营的局面，使药价回归到合理价位。

　　早在2007年，国家就确定了北京双鹤、华北制药、天津达仁堂等10家药企为廉价药定点生产企业，对18种药品实行定点生产，但是由于缺少具体的操作规范和保障机制，多数定点生产企业并未投产廉价药。

　　业内人士建议，根治“降价死”，需要采取多项措施，如对廉价药品实行定点生产，对定点生产企业，由国家出资补贴，或由社会资本补贴；对廉价药品实行“公益性生产”，国家采购，定点配送，既让药企不赔钱生产，又能保证老百姓用上质优价廉的药品。

　　河南省卫生厅相关负责人介绍，去年，河南省加强了三级医疗机构临床用药管理，对药品收入占医院业务总收入比例、基本药物配备品种占国家基本药物目录收载药品品种数量和未来3年基本药物占药品总收入的比例都做了具体规定。对于连续3年超过规定指标的医院，直接免去医疗机构党政主要领导及相关分管领导职务；对于从事临床促销活动的药品生产、经营企业，一经查实，由省级卫生行政部门将其列入“黑名单”，取消3年内参加全省药品集中招标资格；对于开大处方、吃“回扣”的医务人员，卫生厅将严肃处理，问题严重的将吊销其职业资格。

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