记者探访北京三家医院 优质资源缺乏分配不平衡

　　“看病难”从“挂号难”开始吗？8月25日凌晨5点，记者前往北京儿童医院、北京同仁医院和北京市朝阳区第二医院，实地了解挂号情况，倾听患者的辛酸，验证医院的努力。

　　“为孩子看病嘛，谁不是跟拼了命一样？！”

　　8月25日凌晨5点，北京儿童医院门诊楼前。

　　门诊大厅的挂号通道尚未开放，两列队伍从门诊大楼的门口穿过医院广场一直延伸到急救中心楼前。

　　“天天这样，为孩子看病嘛，谁不是跟拼了命一样！”一位路过儿童医院的环卫工人说。

　　几位家长抱着还在熟睡的孩子坐在医院的广场上聊天。他们大都从外地赶来，也有北京本地的。几个家庭都是全家出动，父母轮流通宵排队，为一个号，为一份责任。

　　提到看病挂号的问题，每家都有一本心酸账。

　　卢晓敏是北京人，她在为女儿排内科。从昨天早上6点多开始排队挂专家号，一天一夜没休息，到现在还没挂上。

　　“挂号太难了！医生3个月前给我女儿看的病，叫我们上个月来复查，结果一直挂不上号！后来好不容易挂上了，医生问我为什么现在才来复查。”卢晓敏无奈地说。

　　从河南洛阳来的潘鲜珍对此深有体会：“我们排的这个专家每周就周四坐诊半天。我周一就来了，结果还是没排上，只能等到下周了。”

　　“大家都想挂专家门诊，都想找主任医师，可哪有那么容易哟！挂号比见神仙还难。”来自河北唐山的韩大姐抱着儿子坐在地上，他们是夜里2点多来的，她正担心今天能不能挂上号。

　　每人手上发张字卡，连起来竟是一篇古文

　　清晨5点，北京同仁医院挂号处也已排得水泄不通，很多患者席地而坐。排在队列前面的几个人说他们头天晚上9点多就来了，一直在这等着。

　　为了维持排队秩序，医院方煞费苦心。队伍前列，每人手上一张保安发放的小纸片，每张上面一个汉字，表示排队顺序。把这些纸片连起来读一下，竟是周敦颐的《爱莲说》。原来，医院为了防止有人插队，也为了防止排队号码被伪造，特意想出了这种每日一古文的办法，他们说“这也是工作方式的一个创新”。

　　据同仁医院介绍，进入7月以来，医院日门、急诊量持续攀升，目前已超过1万人次。为缓解挂号排队压力，医院采取了增加号源、加大预约号源比例、提前窗口开放时间、开设晚间门诊等方式，方便患者挂号。
　　而北京儿童医院更是将80%专家或专病号源投入到预约系统，大力解决看病挂号难的问题。今年6月，卫生部办公厅还发布了关于北京儿童医院开展预约挂号工作经验的通报，推广北京儿童医院的预约挂号经验。

　　“提前3个月网上预约，谁知道那时生没生病？”

　　卫生部日前在分解量化全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务时，要求医院优化门急诊环境和流程，挂号、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟，全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗。

　　从2009年10月起，卫生部在全国范围内的三级医院推行预约挂号制度，而北京更是在当年的9月便在全市所有三级医院逐步开始推广预约挂号服务。从政策施行之初的“预约优先”和“窗口优先”之争，再到后来预约政策的逐步完善，电话和网上预约挂号逐渐被更多的人接受。但预约挂号施行几年来，新的问题仍不断出现。

　　从石家庄来同仁医院复查眼疾的白亚屏说：“谁都知道电话预约方便，但我打电话预约要么打不通，要么打通了告诉我这个月的已满了。提前3个月就能网上预约，谁能知道自己3个月后有没有病呢？”

　　从山西带孩子来儿童医院看病的王艳军也说：“前不久听说可以电话预约挂号，挂个号还要建卡什么的，太麻烦了，还是自己来排队比较安心。”

　　很多看病的老人也表示电话和网上预约太繁琐，自己又不打算麻烦孩子们，所以就自己来这里排队等号。

　　预约挂号也给医院带来了一些新的无奈。在采访过程中，医院也反映预约挂号最怕的就是患者爽约。有的知名专家一周只有一次或者几次坐诊的机会，每次坐诊也是约号有限，如果这几个号全部通过预约挂出去了，那么在窗口就挂不到专家的号。如果这个时候患者爽约的话，对医院资源是极大的浪费。

　　“社区医院设施并不差，感冒发烧看得了。”

　　专家表示，目前挂号排长队现象普遍、号贩子和中介公司横行，一方面在于优质医疗资源相对缺乏，另一方面在于医疗资源分配不平衡。挂号难的问题直接反映了当前医疗资源不能满足老百姓的需要，而另一个层面上，基层医疗服务体系的不健全也是大医院、名专家挂号难的一个主要原因。

　　在走访完北京儿童医院和同仁医院之后，记者来到了朝阳区第二医院。相对于前两家医院患者拥挤的情景，朝阳二院则显得有些清静。挂号处、办卡处、交费处各有五六位患者有条不紊地排队，没有长长的队伍，没有嘈杂的喧哗，也没有大声的争执。

　　正在朝阳二院挂号的一位大妈说：“社区医院的设施并不差，感冒发烧看得了，没必要去挤那些大医院。好大夫应该多到基层医院，为人民服务！”

　　蹲点感言

　　挂号为什么那么难？根本原因在于优质卫生资源不足。大医院、名医生总量还是太少；卫生资源的分布又存在严重不均衡，好的医院主要集中在大城市。化解挂号难，不可能一蹴而就，从根本上说，有待于医疗卫生事业加快发展。其间有关部门也可以有所作为，比如，优质医疗卫生资源不断向基层医院倾斜，进一步简化网上预约、电话预约的流程等。但最重要的是，要真正把患者的“难”放在心上。把那些通宵达旦排队的人当亲人。只要有这样的情怀，大家就一定能够想出更多化解挂号难的好办法。